Микоплазменная инфекция и беременность

Микоплазменная инфекция и беременность

Микоплазмы занимают промежуточное место
между бактериями и вирусами и часто вызывают у взрослых людей заболевания
мочеполовой системы. Из всех известных видов микоплазм наиболее важную
роль в инфицировании плода играют М. hominis и U. urealyticum.

Попадая на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и половых органов ребенка, микоплазмы интенсивно размножаются. Внедряясь в клетку, они воздействуют на ее метаболизм и хромо­сомный аппарат. М икоплазменная инфекция у плода возникает в различных стадиях внутриутробного развития и нередко является причиной спонтан­ных абортов и преждевременных родов. У новорожденных она проявляется
в виде пневмонии, менингита, конъюнктивита, подкожных абсцессов, a также играет роль в возникновении персистирующей легочной гипертензии и
бронхолегочной дисплазии. М икоплазменная пневмония носит, как правило,
интерстициальный характер. У недоношенных новорожденных клиническая
картина пневмонии сходна с болезнью гиалиновых мембран легких. Пневмо­ния может сочетаться с микоплазменным менингитом и менингоэнцефалитом.
Возможно образование абсцессов мозга и гидроцефалии с последующей за ­
держкой нервно-психического развития ребенка. В крови больных детей об­наруживается стойкий лейкоцитоз нейтрофильного характера, а у недоношен­ных — лейкопения.

Возбудитель может быть выделен из крови, из содержимого трахеи, слизи с
задней стенки гортани и спинномозговой жидкости. У новорожденных детей с
признаками внутриутробной инфекции в крови пуповины повышено содержа­
ние IgM, часто обнаруживается IgA. Для подтверждения клинического диагноза
внутриутробного микоплазмоза большое значение имеет гистологическое иссле­
дование плаценты и оболочек, позволяющее выявить характерные для инфек­
ционного процесса воспалительно-дегенеративные изменения.

Л е ч е н и е

Специфическая терапия заключается в применении эритроми­
цина в сочетании с иммуноглобулинами, антиоксидантами и симптоматически­
ми средствами.

П р о ф и л а к т и к а

Для профилактики внутриутробного инфицирования
плода необходимо проводить обследование на микоплазмоз беременных, имею­щих в анамнезе выкидыши, хронический сальпингит, преждевременные роды,
пиелонефрит, и проводить им местное лечение.