Сифилис и беременность

Сифилис и беременность

У матери сифилис может протекать манифестно или бессимп­томно. Заражение плода происходит не ранее 5-го месяца беременности. Чем
раньше заражается плод и чем свежее и тяжелее инфекция у матери, тем тяже­
лее протекает врожденный сифилис у новорожденного. Ребенок рождается
преждевременно, имеется выраженная задержка роста и массы тела. При висце­ральном сифилисе преобладают поражения внутренних органов (гепатоспленомегалия, пневмония, поражения почек, сердечно-сосудистой системы). Отмеча­ется генерализованный отек, сочетающийся с гипоальбуминемией, у некоторых детей могут быть протеинурия и гематурия.

Часто поражается кожа: сифилитический пемфигус (преимущественно на ла­донях и подошвах), макулопапулезные сифилитические экзантемы (на лбу, носу,
наружных поверхностях верхних и нижних конечностей), диффузные экзанте­мы, трещины в области губ. Самым ранним и частым симптомом является
сифилитический насморк. У 85% больных имеются поражения костей: остеохондриты и периоститы, иногда так называемый псевдопаралич Парро.
При врожденном сифилисе часто поражаются глаза (иридоциклит, хориоре-
тинит). У 60% детей имеются симптомы поражения ЦНС (беспокойство, тремор,
угнетение физиологических рефлексов, изменение мышечного тонуса).

Д и а г н о с т и к а

Диагноз труден при висцеральном типе сифилиса, особен­но при бессимптомном течении. При малейшем подозрении на сифилис произ­водят серологические реакции Вассермана и Кана, рентгенографию костей и
исследование глазного дна.
Прогноз зависит от времени заражения плода и начала лечения; важное
значение имеет лечение матери во время беременности.

Л е ч е н и е

При врожденном сифилисе лечение включает пенициллин и
симптоматические средства.

профилактика

Одним из важнейших п р о ф и л а к т и ч е с к и х м е р о п р и я т и й явля­ется раннее выявление и адекватное лечение сифилиса у беременной.