Цитомегалия и беременность 

Цитомегалия и беременность

Цитомегаловирус широко распространен среди людей, он
выделяется с мочой, секретом слюнных желез и шейки матки, со спермой и
молоком. Частота его выявления в секрете шейки матки увеличивается с воз­
растанием сроков беременности с 1,6% в I триместре до 11,3 — 27,8% в
III триместре.
Для цитомегаловирусной инфекции характерно наличие своеобразных
гигантских, с внутриядерными включениями клеток, локализующихся главным
образом в эпителиальной ткани различных органов, а в тяжелых случаях — в
печени, селезенке, легких, почках, поджелудочной железе, мозге.
Клинические признаки цитомегаловирусной инфекции: отставание плода в
развитии, гипотрофия, микроцефалия, перивентрикулярные мозговые кальцификаты, хориоретинит, гепатоспленомегалия, гипербилирубинемия, петехиальная сыпь и тромбоцитопения.

Генерализованная форма протекает под видом гемолитической болезни с
гепатоспленомегалией и геморрагической сыпью. В большинстве случаев забо­леваний выражены симптомы поражения ЦНС (беспокойство, тремор, судоро­ги), нередко наблюдается картина интерстициальной пневмонии.

Цитомегаловирусная инфекция, часто в первые дни жизни протекающая ма-
лосимптомно, ведет к формированию воспалительно-дегенеративного процесса
в головном мозге и является одной из причин церебральной патологии в дет­
ском возрасте.

К л и н и ч е с к а я  д и а г н о с т и к а

цитомегаловирусных энцефалитов
трудна, так как симптомы болезни аналогичны тем, что наблюдаются у детей,
перенесших гипоксию, внутричерепную травму, а также гемолитическую бо­лезнь.

Д и а г н о с т и к а .

Диагноз цитомегаловирусной инфекции у новорожденного
может быть подтвержден при получении данных об инфицированное матери,
обнаружении маркеров вируса в моче ребенка или сведений об увеличении в его
крови содержания IgM -антител с момента рождения. Более 80% клиниче­ски здоровых детей с маркерами ЦМВ и наличием IgM-антител при рождении
требуют многолетнего диспансерного наблюдения у педиатра и невропатолога.

Л е ч е н и е . Симптоматическое.

П р о ф и л а к т и к а .

Необходима ранняя диагностика этого заболевания
у беременной и плода, что служит показанием к прерыванию беременности.
Наивысшей чувствительностью обладает молекулярно-биологический метод
диагностики. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет идентифициро­вать искомые последовательности генома цитомегаловируса практически по
одной молекуле ДНК и тем самым провести определение вируса в любой
клетке, если он есть. Установление диагноза у беременной является показани­
ем для соответствующего обследования плода. М атериалом для исследования
могут служить хорионбиоптаты и кровь плода, полученные с помощью кордоцентеза.