ГИПОПЛАЗИЯ ЛЁГКОГО

ГИПОПЛАЗИЯ ЛЁГКОГО

ГИПОПЛАЗИЯ ЛЁГКОГО

Гипоплазия лёгкого — недоразвитие всех его структурных элементов. Недоразвитие может относиться к обоим лёгким, целиком к одному лёгкому или к его части (доли, сегменту). Понятие «гипоплазия лёгкого» объединяет целый ряд пороков, форма которых зависит от той стадии эмбриогенеза, на которой прекратилась или задержалась дифференцировка структурных элементов лёгкого.
Гипоплазию лёгкого можно разделить на две основные формы: простую и кистозную. Простая форма гипоплазии характеризуется равномерным уменьшением объёма лёгкого или доли, сужением бронхов и сосудов.
КОД ПО МКБ-10
Q33.6 Гипоплазия и дисплазия лёгкого.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Клиническая форма простой гипоплазии зависит от объёма поражения и наличия воспалительных изменений в порочно развитом или смежных с ним отделах лёгкого. При этом могут быть признаки дыхательной недостаточности, асимметрия грудной клетки и дыхательная асимметрия. Очень характерны клинические и рентгенологические симптомы смещения органов средостения в сторону уменьшенного лёгкого. Нарушение функции вентиляции, секреции и дренажной функции бронхов сопровождается соответствующими клинико-рентгенологическими симптомами: притуплением перкуторного звука с ослаблением дыхания, наличием сухих и влажных разнокалиберных хрипов, изменением прозрачности лёгочной ткани. Однако основной фактор, обусловливающий клиническую картину, гнойно-воспалительный процесс в гипоплазированной части лёгкого, который довольно часто сопровождает пороки развития лёгких. Именно повторные бронхолёгочные локализованные воспалительные заболевания чаще всего являются поводом заподозрить наличие порока.
При обзорной рентгенографии диагностика затруднена. Чаще всего выявляют либо повышение прозрачности, либо ателектаз одной из долей лёгкого .
Проведение в этих случаях дополнительных и специальных исследований (бронхоскопия, бронхография, ангиопульмонография. радиоизотопное сканирование лёгких. КТ лёгких) позволяет, как правило, уточнить диагноз. Во время бронхоскопии определяют выраженность и локализацию воспалительных изменений. варианты отхождения бронхов и степень сужения их устьев и др.  Радиоизотопная диагностика позволяет определить степень функционального кровотока в зонах, соответствующих локализации . КТ позволит выявить изменение воздушности и структурности лёгочной паренхимы.

лечение

Течение гипоплазии оперативное — удаление поражённой части лёгкого, окончательный диагноз «гипоплазия» ставят на основании гистологического исследования .

 

Дети с гипоплазией лёгкого должны находиться под диспансерным наблюдением поскольку морфологические изменения могут проявиться и в других участках легкого.