Лёгочные артериовенозные свищи

Лёгочные артериовенозные свищи

Этот порок характеризуется наличием патологического сообщения между ветвями лёгочной артерии и вены. Его описывают и под другими названиями: «врождённые лёгочные артериовенозные аневризмы», «гемангиомы лёгких», «варикозное расширение сосудов лёгкого». Локализация свищей различна. Чаще они бывают расположены в паренхиме лёгкого, однако описаны случаи их прорастания в грудную стенку.

Клиническая картина и диагностика

Клинические проявления зависят от величины, локализации и характера свищей. При наличии свищей между крупными сосудами на первый план выступают расстройства гемодинамики, проявляющиеся цианозом, одышкой, слабостью, головокружением, иногда кровохарканьем.

Хроническая гипоксия сопровождается компенсаторной полицитемией и нарушениями свёртываемости крови, что способствует возникновению лёгочных кровотечений. Отставание в росте и физическом развитии также может быть результатом хронической гипоксии. Иногда над лёгким можно прослушать сосудистый шум.

Рентгенологическая картина зависит от размеров поражения. Наиболее характерный симптом — наличие участка затенения в лёгочной ткани различной формы и интенсивности. Уточнить диагноз можно с помощью ангиопульмонографии, помогающей установить локализацию свищей и степень шунтирования.

Лечение

При лёгочных артериовенозных свищах выполняют оперативное лечение (резекцию поражённого участка лёгкого).