Остеохондропатии

Остеохондропатии

Остеохондропатии (асептические остеохондронекрозы) — само-
стоятельный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифи-
и апофизах, губчатых отделах костей, сопровождающегося в боль-
шинстве случаев последовательной сменой некроза, рассасывания
0тторжения поражённых участков кости и последующего восста-
новления костной структуры.

Вовлечение в патологический процесс
суставного хряща приводит к нарушению функций сустава.

Этиология

остеохондропатии до настоящего времени неясна. В основе
болезни лежит асептический некроз губчатой кости. Принято
считать данный процесс результатом действия многих патологический
факторов: макро- и микротравмы, повышенной механической
нагрузки, нарушений обмена, сосудистых и нейротрофических расстройств.
Непосредственной причиной некроза считают нарушение
кровообращения кости вследствие механических повреждений сосудов,
тромбозов, облитерации или длительного стойкого спазма.

Различают четыре группы остеохондропатии.

1. Остеохондропатии эпифизарных концов трубчатых костей:
• головки бедренной кости (болезнь Легга—Кальве-Пертеса);
• головок II—III плюсневых костей (болезнь Келера II).

2. Остеохондропатии коротких губчатых костей:
• ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I);
• надколенника (болезнь Ларсена);
• тела позвонка (болезнь Кальве);
• полулунной кости кисти (болезнь Кинбека).

3. Остеохондропатии апофизов:
• бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера);
• апофизов позвонков (болезнь Шойерманна-Мау);
• бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца).

4. Частичные клиновидные остеохондропатии суставных поверхностей:
• мыщелков бедренной кости (болезнь Кенига);
• головчатого возвышения плечевой кости (болезнь Паннера)-
Процесс в большинстве случаев развивается медленно, протекает
хронически и в большинстве случаев доброкачественно, несмотря на
значительные деструктивные изменения в кости. Атрофия мышц выражена
умеренно. Выраженных патологических изменений в анализах
крови не бывает.