ФКГ

ФКГФонокардиография (ФКГ) — это метод регистрации тонов и шумов сердца при помощи специального аппарата (фонокардиографа). Микрофон (датчик) аппарата улавливает звуковые колебания, проходящие через грудную стенку, и преобразует их в электрические колебания. Фонокардиограф усиливает последние и регистрирует их на бумажной ленте, фотопленке или выдает в виде термозаписи на специальной бумаге. При этом для улучшения качества записи прибор подавляет низкочастотные колебания грудной клетки. Сердечные звуки на фонокардиограмме представляют собой зубцы, отражающие длительность, интенсивность и частоту звука. Во время ФКГ синхронно записывается также и электрокардиограмма, что позволяет правильно сопоставить тоны и шумы с фазами сердечного цикла.

Преимущества фонокардиографии

Фонокардиография схожа с аускультативной методикой (выслушиванием сердца через фонендоскоп). План проведения процедуры (определение положения пациента, точек снятия показаний и др.) основывается именно на данных аускультации сердца. Однако ФКГ имеет множество преимуществ перед методом аускультации. Во втором случае интенсивность воспринимаемых звуков зависит от индивидуальной слуховой чувствительности доктора, влияния посторонних шумов и качества фонендоскопа. Кроме того, значительный интервал между звуками при аускультации мешает доктору сравнивать их.

Фонокардиограмма дает конкретную оценку интенсивности звука, длительности тонов, шумов, а также интервалов между ними. При этом исключаются практически все субъективные факторы, искажающие результаты исследования.

Показания к проведению фонокардиографии

Показаниями к назначению фонокардиографии являются различные нарушения сердечного ритма. Процедура позволяет осуществлять динамическое наблюдение за сердечной деятельностью пациента, что необходимо, например, при активном ревмокардите. Исследование используется для уточнения происхождения шумов в сердце и выявления пороков сердца.

Кто направляет на фонографию, и где можно ее пройти?

Направляют на исследование кардиологи, терапевты, ревматологи. Пройти его можно в любом медцентре, имеющем фонокардиограф. При необходимости процедуру проводят на дому.

Подготовка к фонокардиографии

ФКГ не имеет противопоказаний и осложнений, не требует специальной подготовки. Рекомендуется проводить фонокардиографию в утреннее время, после 8-часового сна. Во время завтрака не следует употреблять продукты, содержащие кофеин, ввиду влияния последнего на сердечную деятельность.

Методика проведения фонокардиографии

Во время процедуры пациент лежит на кушетке. Микрофон фонокардиографа располагают на поверхности грудной клетки поочередно в различных точках. Пациента периодически просят задержать дыхание, предварительно выдохнув воздух. В обязательном порядке синхронно с фонокардиограммой записывается электрокардиограмма.

Иногда для повышения информативности проводят специфические пробы. Пациента могут попросить вдохнуть специальный лекарственный препарат, вызывающий расширение сосудов. Затем медперсонал повторно проводит ФКГ и с короткими интервалами измеряет обследуемому артериальное давление. Используют иногда лекарственные препараты, предназначенные для внутривенного введения или рассасывания под языком.

Процедура без проведения функциональных проб длится всего около десяти минут, а с проведением проб — 15–30 минут.

Расшифровка результатов фонокардиографии

Окончательный диагноз заболевания, как правило, не ставится только на основании результатов фонокардиографии. Лечащий врач дополнительно оценивает клиническую картину заболевания и анализирует данные других дополнительных исследований. При некоторых заболеваниях требуется длительное динамическое наблюдение, предусматривающее неоднократное проведение фонокардиографии.