ДОВРАЧЕБНАЯ  ПОМОЩЬ ПРИ  ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ  И ОТМОРОЖЕНИИ.

 

ДОВРАЧЕБНАЯ  ПОМОЩЬ

ПРИ  ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ  И ОТМОРОЖЕНИИ.

 

Переохлаждение возникает при длительном воздействии  холодной окружающей среды (воздуха, воды), когда температура тела падает до 35оС

и ниже. Смертельное охлаждение развивается на воздухе при температуре 0оС приблизительно за 12ч, в воде – за 30 мин.

Признаки. Общее поражение холодом по тяжести подразделяется на три степени.

1 степень — адинамическая. Ректальная температура 35-33оС. Характерны заторможенность, озноб, бледность, «гусиная кожа», резкое сердцебиение  (ЧСС 60 в 1мин  и менее). Возможны также и местные отморожения I и II степени.

II cтепень – ступорозная. Ректальная температура 32-31оС . Выявляется угнетение сознания до ступора. Кожа холодная, наблюдаются мраморный цианоз, редкое сердцебиение (ЧСС 50 в 1 мин и менее) Снижается АД. Отмечается редкое дыхание.

III cтепень – судорожная. Температура тела падает до 30оС и ниже. Развиваются кома, судороги, коллапс, брадикардия (ЧСС менее 30 в 1 мин). Дыхание редкое, поверхностное, не ритмичное. Имеются значительные местные отморожения.

Неотложная доврачебная помощь.

  1. Доставьте пострадавшего в помещение.
  2. Проведите постепенноеобщее согревание в ванне с водой, подогретой от 36 до 40оС. Одновременно осуществляйте массаж тела.
  3. Если больной в сознании дайте горячий сладкий чай  с медом, сахаром., а местные повреждения обработайте любым спиртосодержащим средством, наложите стерильную и  теплоизолирующую повязку.
  4. В зависимости от тяжести состояния и местных отморожений доставьте пострадавшего в отделение общетерапевтическое, хирургическое или ожоговое.

 

Отморожения

 

Отморожение  возникает  при длительном воздействии низких температур или кратковременном контакте резко охлажденных предметов и газов с отдельными участками тела.

Причины. При  воздействии низких температур (холода), в результате которого понижается температура тела, происходит спазм кровеносных сосудов. Наступает повреждение анатомических структур вплоть до омертвения.

Признаки. В течение отморожения выделяют два периода ( или стадии).

I период – дореактивный. Отмороженная часть становится бледной, холодной на ощупь, нечувствительной , плотной, функция нарушена.

II период – реактивный. После согревания  отмороженного участка появляются боли, кожа становится отечной с цианотическим оттенком.

В реактивном периоде различают четыре степени отморожения.

I степень. Кожа синюшная, нередко с багровыми пятнами, отечная.

II степень. Появляются пузыри с прозрачным содержимым, иногда через  несколько дней после согревания.

III степень.  Появляются сине-багровая окраска тканей, сильный отек, пузыри с геморрагической жидкостью.

IV степень. Происходит омертвение всех тканей, включая кости. Через 7-8 дней развивается гангрена.

Неотложная доврачебная помощь:

  1. Пострадавшего нужно внести в теплое помещение, раздеть.
  2. Снимите холодную одежду, чтобы был доступ тепла к другим частям тела.
  3. Пораженный участок тела обработать спиртом или любым другим антисептиком.
  4. Наложите на поврежденный отдел конечности ( стопа, кисть) теплоизолирующую повязку, чтобы не допустить быстрого согревания поверхностных слоев ткани до восстановления глубокого кровотока (ботинки не снимайте).
  5. Дайте любую горячую пищу, чай, кофе.
  6. Введите внутривенно 10мл 2,4% раствора эуфилина в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутримышечно 2мл 2% раствора папаверина гидрохлорида.
  7. Доставьте пострадавшего в хирургическое отделение.
  8. Правильная помощь позволит сохранить конечность.