ПОНЯТИЕ  О  ТЕРМИНАЛЬНЫХ  СОСТОЯНИЯХ И  ИХ  ХАРАКТЕРИСТИКА.

ПОНЯТИЕ  О  ТЕРМИНАЛЬНЫХ  СОСТОЯНИЯХ

И  ИХ  ХАРАКТЕРИСТИКА.

 

Процесс умирания  включает  ряд этапов.

Предагональное состояние  характеризуется резким снижением АД. Сначала наблюдается частое сердцебиение, затем редкое  сердцебиение, частое дыхание, редкое дыхание, угнетается сознание, нарастает кислородное голодание.

Предагональное состояние заканчивается терминальное паузой в дыхании и асистолией.

Агония – предшествующий смерти этап умирания, который характеризуется последней вспышкой жизнедеятельности. Функции высших отделов мозга выключены, регулируются бульбарными отделами центрами и носят примитивный, неупорядоченный характер.

Клиническая смерть – обратимый этом умирания, на этом этапе еще продолжаются обменные функции на клеточном уровне. Начинается  с момента прекращения деятельности кровообращения и дыхания, продолжается в течение короткого промежутка времени, пока не разовьются необратимые изменения в тканях и прежде всего в головном мозге. С момента наступления этих изменений начинается истинная или биологическая смерть. Биологическая смерть  представляет собой необратимое состояние, когда оживление организма как целого уже не возможно.

Смерть – это прекращение спонтанного кровообращения и дыхания, сопровождающееся  необратимый поражением всех функций мозга (Специальный комитет Гарвардского медицинского факультета).

В зависимости от  времени  агонии промежуток клинической смерти может быть очень коротким (секунды), а при внезапной остановке сердечной деятельности довольно продолжительным, до 5-6 мин. Но необходимо помнить, что средняя продолжительность переживания кислородного голодания головным мозгом ( в условиях нормотермии) составляет около 3 мин, после чего возникают необратимые изменения в ЦНС. Период клинической смерти удлиняют: гипотермя, фармакологические препараты снижающие интенсивность  потребление кислорода клетками.

Социальная смерть – период после клинической смерти, в течение которого можно восстановить сердечную деятельность и дыхание, но функции ЦНС уже не восстанавливаются. Длительность этого периода в условиях обычной температуры – 4–5 мин, при низкой температуре, утоплении в холодной воде , замерзании в снегу – 10–15 мин. Признаки поражения коры головного мозга  – высокая температура, широкие зрачки

Биологическая смерть – это  необратимое состояние, когда оживление организма как целого уже не возможно.

Через 2–3 часа после прекращения дыхания и кровообращения возникает трупное окоченение (суставы становятся неподвижным, уплотняются мышцы), появляются трупные пятна (участки кожи той части тела, на которой лежит умерший приобретают сине–фиолетовый цвет, О биологической смерти свидетельствует и симптом «кошачьего глаза» – расширенный круглый зрачок  при сдавливании глазного яблока деформируется, приобретая щелевидную форму. Он наблюдается через 10–15 мин. после наступления  биологической смерти.

При возникновении сомнения в биологической смерти необходимо срочно начать реанимационные мероприятия.