комбинированные препараты сульфаниламидов

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ

Представляет интерес сочетание сульфаниламидов с препаратами, которые, угнетая
дигидрофолатредуктазу, блокируют переход дигидрофолиевой кислоты в
тетрагидрофолиевую. К таким веществам относится триметоприм.
Угнетающее действие подобной комбинации, проявляющееся на двух разных этапах
биосинтеза прекурзо ров нуклеиновых кислот, существенно повышает противомикробную
активность — эффект становится бактерицидным.

Направленность действия сульфаниламидов и триметоприма см. на схеме 29.1.

Выпускается препарат бактрим (бисептол, котримоксазол, септрин), содержащи й
триметоприм и сульфаметоксазол. Он обладает высокой антибактериальной активностью.
Оказывает бактерицидное действие. Хорошо всасывается из желудочно -кишечного тракта.
Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 3 ч. Продолжительность
эффе кта 6 -8 ч. Выделяются оба компонента бактрима в основном почками. При
использовании бактрима наблюдаются различные побочные эффекты. Наиболее часты
диспепсические явления (тошнота, рвота, анорексия, диарея) и аллергические реакции со
стороны кожи (эритемат озная сыпь, крапивница, зуд). Возможно угнетение кроветворения
(лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластическая анемия и др.). Иногда
возникают нарушения функции печени, почек.

Описаны случаи суперинфекции (кандидамикоз полости рта). При длительном применении
бактрима необходимо контролировать состав периферической крови.

1Воспаление краев век. От греч. blepharon — веко.

Бактрим противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, почек и
кроветворения. Не следует назначать его детям д о 6 лет и при беременности.

Аналогичными препаратами являются лидаприм (сульфаметрол + триметоприм), сульфатон
(содержит сульфамонометоксин и триметоприм), а также потесептил (сульфадимезин +
триметоприм). Показания, побочные эффекты и противопоказания для обоих препаратов
такие же, как для бактрима.

Название Средняя терапевтическая доза для
взрослых; путь введения Форма выпуска

Сульфадимезин
Sulfadimezinum Внутрь 1 г Порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г

Этазол Aethazolum Внутрь 1 г Порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г
Уросульфан
Urosulfanum Внутрь 0,5 1 г Порошок; таблетки по 0,5 г

Сульфапиридазин
Sulfapyridazinum Внутрь 0,5 1 г Порошок; таблетки по 0,5 г

Сульфадиметоксин
Sulfadimethoxinum Внутрь 0,5 1 г Порошок; таблетки по 0,2 и 0,5 г

Фталазол
Phthalazolum Внутрь 1 г Порошок; таблетки по 0,5 г

Сульфацил натрий
Sulfacylum-natrium
Внутрь 0,5 1 г; внутривенно
(медленно) 0,9 1,5 г; в полость
Порошок; ампулы по 5 мл 30% раствора; флаконы
по 5 и 10 мл 30% раствора; 20% раствор (глазные