противосифилитические средства

противосифилитические средства фармакология

противосифилитические средства

Основное место в лечении сифилиса занимают препараты бензилпенициллина. Для этой
цели используют как короткодействующие (бензилпенициллина натриевую или калиевую
соль), так и длительно действующие (новокаиновую соль бензилпенициллина,бициллины) 1 препараты. Бензилпенициллин оказывает быстрое и выраженное
трепонемоцидное действие. Развития к нему устойчивости бледной трепонемы не отмечено.
Препараты бензилпенициллина эффективны при сифилисе на всех его стадиях. Назначают
их курсами, длительность которых определяется формой и стадией заболевания.

При непереносимости бензилпенициллина (например, в связи с аллергическими реакциями)
для лечения сифилиса можно использовать другие антибиотики — тетрациклины, а также
эритромицин, азитромицин, цефтриаксон. Однако по эффективности они уступают
препаратам бензилпенициллина.

Помимо антибиотиков, при лечении сифилиса применяют препараты висмута. К ним
относятся бийохинол (8% взвесь йодовисмутата хинина в нейтрализованном персиковом
масле) и бисмоверол (взвесь основной висмутовой соли моновисмутвинной кислоты в
нейтрализованном персиковом масле). В отличие от антибиотиков спектр действия
препаратов висмута ограничивается возбудителем сифилиса. По активности они уступают
бензилпенициллину. Трепонемостатическое действие их связывают с угнетением ферментов,
содержащих сульфгидрильные группы. Терапевтический эффект препаратов висмута
развивается значительно медленнее, чем бензилпенициллина. Из желудочно -кишечного
тракта препараты висмута не всасываются, в связи с чем их вводят внутримышечно.
Выделяются они преимущественно почками, а также в небольших количествах кишечником и
потовыми железами. Применяют препараты висмута при всех формах сифилиса.

Побочные эффекты наблюдаются относительно редко. Типично для действия этих
препаратов появление темной каймы по краю десен (так называемая висмутовая кайма).
Возможно развитие гингивита 2, стоматита 3, колита, диареи, дерматита. Редко наблюдаются
поражения почек и печени.

При применении препаратов висмута необходимо следить за состоянием слизистой оболочки
полости рта, функцией почек и печени.

В поздних стадиях сифилиса для ускорения рассасывания гумм назначают соединения
йода (калия йодид).