ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВАПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Препараты этой группы применяют при нарушениях  психической деятельности. Их

используют при лечении психозов, а также при невротических и неврозоподобных

расстройствах, сопровождающихся состоянием напряжения, беспокойства, страха, тревоги и

другими симптомами.

 

Механизмы действия психотропных веществ изучены лишь в небольшой степени, хотя

масштабы таких исследований велики. Наиболее интересны сведения о влиянии этих

веществ на межнейронную передачу, обмен биогенных аминов, на холинергические системы

головного мозга, взаимодействие с пептидами, аминокислотами, оказывающими

стимулирующее и тормозное влияние на нейроны, и др. Однако механизмы

антипсихотического и антиневротического действия препаратов остаются недостаточно

ясными, и прежде всего потому, что причины возникновения большинства психических

заболе ваний и психопатологических состояний неизвестны. Значительные трудности

возникают при поиске и доклинической оценке потенциальных психотропных препаратов. К

сожалению, не существует адекватных экспериментальных моделей психических

расстройств, наблюдаемых  у человека. В связи с этим приходится использовать комплекс

разнообразных методик, позволяющих оценить влияние вещества на высшую нервную

деятельность животных и на этом основании прогнозировать возможности их клинического

применения. При исследовании пси хотропного действия веществ широко используют

разнообразные варианты метода условных рефлексов, изучают их влияние на поведенческие

реакции, эмоции, мотивации, двигательную активность, экспериментальные психозы и

 

неврозы. Благодаря накопленному опыту в области психофармакологии можно, хотя и в

общих чертах, предсказать сферу предполагаемого применения нового соединения,

основываясь на некоторых имеющихся корреляциях между экспериментальными и

клиническими данными. Однако решающее суждение о пригодности преп арата для лечения

или профилактики определенных психопатологических состояний можно высказать только

после клинических исследований.

 

Широкое внедрение в медицинскую практику психотропных средств началось с середины ХХ

в. За прошедший период появилось множе ство препаратов, эффективных при различных

психических расстройствах. Так, при психозах с успехом используют антипсихотические средства (аминазин, галоперидол и др.),

антидепрессанты (имизин, флуоксетин) , соли лития. Для большинства антипсихотических

средств, помимо специфического антипсихотического эффекта, характерно успокаивающее

(седативное) действие. Основным свойством антидепрессантов является их способность

устранять депрессии. Кроме того, антидепр ессанты из группы неизбирательных ингибиторов

МАО (ниаламид) обладают психостимулирующим эффектом. У трициклических

антидепрессантов (например, у имизина) наряду с антидепрессивной активностью может

проявляться как психостимулирующее, так и седативное дейс твие. Соли лития применяют

для лечения и профилактики маниакальных состояний; ни стиму — лирующего, ни седативного

действия на психическую сферу здорового человека они не оказывают.

 

При психических расстройствах непсихотического (невротического) характера н азначают

анксиолитики (диазепам и др.), седативные средства (бромиды, препараты валерианы) и

психостимуляторы (сиднокарб). К психотропным веществам относятся и так называемые

галлюциногены, или психотомиметики (ЛСД -25, мескалин и др.). Эти вещества вызываю т

кратковременные остро развивающиеся психозы. Лечебного значения галлюциногены не

имеют, однако в социальном аспекте они требуют внимания, так как относятся к средствам,

приводящим к развитию психической зависимости. Для фундаментальной медицины они

предс тавляют интерес в качестве веществ, вызывающих экспериментальные психозы.

 

Открытие и внедрение в практику активных психотропных средств является одним из

наиболее крупных достижений медицины. Прежде всего это принципиально изменило

ситуацию в терапии пси хических заболеваний. До появления этих препаратов возможности

лечения такого контингента больных были более чем ограничены (в основном использовали

электрошок и инсулиновую кому). Кроме того, психотропные препараты существенно

пополнили арсенал лекарствен ных средств, применяемых в других областях медицины  —

терапии, анестезиологии, неврологии и др. Важно и то, что успехи в создании психотропных

средств в значительной степени стимулировали фундаментальные исследования

(фармакологические, физиологические, би охимические, патофизиологические) по столь

важной и вместе с тем сложной для познания проблеме, как механизмы разных проявлений

высшей нервной деятельности, а также в выяснении этиологии и патогенеза психических

нарушений и принципов их лечения.