Анемии виды

Анемии

Итак, анемии представляют собой совокупность всех состояний, при которых отмечается снижение уровня гемоглобина ниже нормы. В настоящее время анемии классифицируются на следующие виды в зависимости от ведущей общепатологической причины их возникновения:

1. Анемии вследствие нарушения синтеза гемоглобина или эритроцитов;

2. Гемолитические анемии, связанные с усиленным распадом гемоглобина или эритроцитов;

3. Геморрагические анемии, связанные с кровопотерей.

 

 

Анемии вследствие кровопотери подразделяются на два вида:

Острая постгеморрагическая анемия – возникает после быстрой одномоментной потери более 400 мл крови;

Хроническая постгеморрагическая анемия – возникает в результате длительной, постоянной кровопотери из-за небольшого, но постоянного кровотечения (например, при обильных менструациях, при кровотечении из язвы желудка и т.д.).

Анемии, обусловленные нарушением синтеза гемоглобина или образования эритроцитов, подразделяются на следующие виды:

1. Апластические анемии: Красноклеточные аплазии (конституциональная, медикаментозная и др.); Парциальная красноклеточная аплазия; Анемия Блекфана-Даймонда; Анемия Фанкони.

2. Врожденная дизэритропоэтическая анемия.

3. Миелодиспластический синдром.

4. Дефицитарные анемии:

Железодефицитная анемия;

Фолиеводефицитная анемия;

В12-дефицитная анемия;

Анемия на фоне цинги;

Анемия при недостаточности белков в рационе питания (квашиоркор);

Анемия при недостатке аминокислот (оротацидурическая анемия);

Анемия при недостатке меди, цинка и молибдена.

5. Анемии при нарушении синтеза гемоглобина:

Порфирии – сидероахристические анемии (синдром Келли-Патерсона, синдром Пламмера-Винсона).

6. Анемии хронических заболеваний (при почечной недостаточности, раковых опухолях и др.).

7. Анемии при повышенном расходовании гемоглобина и других веществ:

Анемия беременности;

Анемия грудного вскармливания;

Анемия спортсменов и др.

Как видно, спектр анемий, обусловленных нарушением синтеза гемоглобина и образованием эритроцитов, весьма широк. Однако на практике большая часть данных анемий встречается редко или очень редко. А в повседневной жизни люди чаще всего сталкиваются с различными вариантами дефицитарных анемий, таких, как железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная и т.д. Данные анемии, как понятно из названия, формируются из-за недостаточного количества веществ, необходимых для образования гемоглобина и эритроцитов. Второй по частоте встречаемости анемией, связанной с нарушением синтеза гемоглобина и эритроцитов, является форма, развивающаяся при тяжелых хронических заболеваниях.

Гемолитические анемии, обусловленные усиленным распадом эритроцитов

 подразделяются на наследственные и приобретенные. Соответственно, наследственные гемолитические анемии обусловлены какими-либо генетическими дефектами, передаваемыми родителями потомкам, а потому являются неизлечимыми. А приобретенные гемолитические анемии связаны с влиянием факторов окружающей среды, а потому вполне излечимы.

Наследственные гемолитические анемии подразделяют на следующие виды:

1. Анемии, обусловленные дефектом формы эритроцитов:

Наследственный сфероцитоз (болезнь Минковского-Шаффара);

Наследственный элиптоцитоз; Наследственный стоматоцитоз; Наследственный акантоцитоз.

2. Анемии, обусловленные недостаточностью ферментов эритроцитов:

Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Анемия вследствие нарушений обмена глутатиона; Анемия вследствие нарушений метаболизма нуклеотидов; Анемия вследствие недостаточности гексокиназы; Анемия вследствие недостаточности пируваткиназы; Анемия вследствие недостаточности триозофосфатизомеразы.

3. Анемии, обусловленные дефектной структурой гемоглобина:

Серповидно-клеточная анемия.

4. Анемии, обусловленные дефектными альфа- и бета- цепями белка глобина, входящего в состав гемоглобина:

Талассемия (альфа-, бета-, дельта-талассемия); Дельта-бета-талассемия; Наследственное персистирование фетального гемоглобина.

Приобретенные гемолитические анемии подразделяют на следующие виды:

1. Гемолитические анемии, обусловленные разрушением эритроцитов антителами:

Гемолитическая болезнь новорожденных; Анемия после переливания крови или ее заменителей; Аутоиммунные гемолитические анемии (АИГА).

2. Гемолитические анемии, обусловленные механическим разрушением эритроцитов:

Маршевая гемоглобинурия (возникает после долгой маршевой ходьбы); Анемия на фоне патологии мелких и средних сосудов; Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; Гемолитико-уремический синдром; Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели).

3. Гемолитические анемии, обусловленные воздействием химических веществ или паразитами: Анемия при малярии; Анемия при отравлении свинцом и т.д.

4. Анемии, обусловленные отравлением гемолитическими ядами.

5. Анемии, обусловленные большим количеством или усиленной активностью клеток из группы мононуклеарных фагоцитов: Анемия при остром инфекционном заболевании; Анемия при увеличенной селезенке.

Как видно, гемолитические анемии в повседневной жизни встречаются еще реже, чем связанные с нарушением синтеза гемоглобина или эритроцитов. Однако же данные виды анемий имеют более злокачественное течение, и зачастую хуже поддаются терапии.