Периферические органы эндокринной системы.

Эмбриогенез, гистологическое строение и функции щитовидной железы.
Щитовидная железа закладывается на 3-й неделе эмбрионального развития как выпячивание
эпителия глотки между 1-ой и 2-ой парой жаберных карманов. Из материала этого источника
образуются фолликулярные тироциты. Второй источник — переселившиеся из нервного гребня
нейробласты — внедряются в эпителиальный зачаток органа и дифференцируются в
парафолликулярные эндокриноциты. Из окружающей мезенхимы образуется капсула и
соединительнотканные перегородки и прослойки.
Гистологическое строение и функции. Орган снаружи покрыт соединительнотканной
капсулой, от капсулы внутрь отходят соединительнотканные перегородки с кровеносными
сосудами. Паренхима железы представлена фолликулами — структурно-функциональные единицы
органа. Фолликула — это пузырек, заполненный жидким секретом — каллоидом. Стенка фолликулы
образована одним слоем клеток — фолликулярных тироцитов, расположенных на базальной
мембране. Фолликулярные тироциты на апикальной поверхности, обращенной к просвету
фолликулы, имеют микроворсинки. В тироцитах хорошо развиты гранулярный ЭПС,
пластинчатый комплекс, митохондрии. В ЭПС тироцитов из аминокислот (в их составе и тирозин)
синтезируется тироглобулин. Тироглобулин накапливается в пластинчатом комплексе, затем через
апикальный полюс клеток выделяется в полость фолликулы. Одновременно тироциты из крови
захватывают молекулы йода (поэтому функции фолликул можно исследовать путем введения в
организм радиоактивных изотопов йода), в области микроворсинок окисляют его в атомарный йод
и выделяют также в полость фолликул. В полости фолликул аминокислота тирозин в составе
тироглобулина присоединяет сначала 1 атом йода ? образуется монойодтирозин, затем 2-ой атом
йода ? образуется дийодтирозин. Два йодтирозина соединяясь образуют тетрайодтирозин или
тироксин. Возможно и соединение монойодтирозина с дийодтирозином с образованием
трийодтирозина. Итак, в каллоиде фолликул содержатся предшественники йодсодержащих
гормонов в комплексе с белком. По мере необходимости эти соединения из каллоида поступают
обратно в цитоплазму тироцитов, где моно- и дийодтирозины распадаются, а трийодтирозин и
тетрайодтирозин после отсоединения из их состава белкового компонента выделяются через
базальный полюс тироцитов в кровь.
В норме у здорового человека фолликулы имеют средний диаметр мкм, стенка образована
тироцитами кубической или низкопризматической формы. При гипофункции каллоид
накапливается (застаивается) в фолликулах, вследствие чего у фолликул растягивается стенка и
увеличивается диаметр, а тироциты становятся плоскими. При гиперфункции по сравнению с
нормофункцией диаметр фолликул уменьшается, а фолликулярные тироциты становятся
высокопризматическими.
Йодсодержащие гормоны регулируют скорость основного обмена в клетках и тканях (т.е.
скорость окислительно-восстановительных реакций). При нехватке этих гормонов у детей
развивается кретинизм — отставание в физическом развитии (маленький рост — карликовость) в
сочетании с отставанием в умственном развитии, т.к. гормон необходим для нормальной
дифференцировки нервной ткани. При нехватке гормона у взрослых развивается микседема (микс
— слизь, одема — отек) — из-за снижения скорости обменных процессов в тканях наблюдается
накопление в организме тканевой жидкости (одутловатый, отечный вид), из-за преобладания
104
процессов торможения над возбуждением в коре головного мозга отмечается заторможенность и
безразличие. При избытке йодсодержащих гормонов независимо от возраста развивается
тириотоксикоз (Базедова Болезнь): повышение скорости обменных процессов в клетках и тканях ?
все что поступает с пищей в организм быстро »сгорает» ? похудание, истощение. Отмечается
экзофтальм (пучеглазие), тремор пальцев, меняется и психика — больной становится вспыльчивым,
импульсивным и неадекватно раздражительным — все это является следствием преобладания в
коре мозга процессов возбуждения над процессами торможения.
Функция фолликулярных тироцитов регулируется тириотропным гормоном с аденогипофиза.
В стенках фолликул кроме фолликулярных тироцитов встречаются парафолликулярные
тироциты («К»-клетки или кальцитониноциты). Парафолликулярные тироциты располагаются в
стенке фолликулы, но их верхушки не доходят и не контактирует с каллоидом, т.к. прикрыты
соседними фолликулярными тироцитами. Иногда парафолликулярные тироциты находятся в
рыхлой соединительной ткани рядом с фолликулой. По происхождению — это переселившиеся из
нервного гребня нейробласты. В отличие от фолликулярных тироцитов они более крупные клетки,
не поглащают из крови йод, хорошо окрашиваются солями тяжелых металлов (серебра или
осьмия). Прафолликулярные тироциты относятся к АПУД системе и вырабатывают гормон
кальцитонин, который снижает концентрацию кальция в крови (снижает функцию остеокластов ?
снижается разрушение межклеточного вещества костной ткани и вымывание кальция из костей в
кровь).
В паренхиме щитовидной железы кроме фолликул встречаются так называемые
интерфолликулярные островки — это скопление плотно прилегающих друг к другу тироцитов
(каллоида нет). Считается, что интерфолликулярные островки состоят из
малодифференцированных клеток, которые впоследствие начинают секретировать каллоид и
превращаются в обычные фолликулы. Аналогичные скопления клеток без каллоида могут быть
результатом среза стенки фолликулы по касательной.

2. Эмбриогенез, гистологическое строение и функции околощитовидной железы.
Околощитовидная железа закладывается из эпителия III-IV пар жаберных карманов. Из
мезенхимы формируется капсула и соединительнотканные прослойки с кровеносными сосудами..
Орган снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят
прослойки рыхлой соединительной ткани с сосудами. Паренхима органа представлена клетками —
паратироцитами, расположенными в виде тяжей, между этими тяжами прослойки рыхлой
соединительной ткани с гемокапиллярами. Среди паратироцитов различают:
1. Главные паратироциты (темные и светлые главные паратироциты) — их большинство.
2. Оксифильные паратироциты.
Темные главные паратироциты — округлые клетки со слабобазофильной цитоплазмой. Под
электронным микроскопом: хорошо выражен пластинчатый комплекс, много митохондрий,
умеренно развита гранулярная ЭПС; в цитоплазме много секреторных гранул.
Светлые главные паратироциты — цитоплазма содержит гранулы гликогена, которые не
окрашиваются гематоксилин-эозином, поэтому клетки светлые.
Функция главных паратироцитов — выработка гормона паратириокальцитонина (паратгармон
или паратирин). Пратирин является антагонистом кальцитонина щитовидной железы — кальций
вымывается из костей и поэтому его концентрация в крови повышается (паратирин усливает
функцию остеокластов, уменьшает выведение кальция через почки, усиливает всасывание кальция
в кишечнике).
При гипофункции главных паратироцитов концентрация кальция в крови снижается. При
удалении паращитовидной железы наступает тетания (возникают длительные или судорожно

105
спастические сокращения отдельных групп мышц. Спастическое сокращение мышц гортани и
дыхательной мускулатуры может привести к смерти. Часто наблюдается и остановка сердца.
Механизм этих явлений — участие кальция с мышечных сокращениях.
При гиперфункции главных паратироцитов (например при опухолях) развивается
генерализованный фиброзный остеит. Происходит интенсивное вымывание кальция из костей
приводящий к остеопорозу, а также разрастание фиброзной ткани в костях. Кости становятся
очень ломкими.
Оксифильные паратироциты — малочисленная группа клеток, появляются только в период
полового созревания. В отличие от главных паратироцитов имеют более широкую оксифильную
цитоплазму, характерно обилие митохондрий. Считают, что оксифильные паратироциты являются
стареющими эндокринными клетками.

3. Надпочечники. Эмбриогенез, строение, функции.
Эмбриональные источники развития органа:
1. Висцеральный листок спланхнатомов (целомический эпителий). На 5-й неделе
целомический эпителий в области корня брыжейки утолшается и в дальнейшем
дифференцируется в клетки корковой части надпочечников.
2. На 6-й неделе эмбрионального развития из симпатических ганглиев выселяются
нейробласты, внедряются в эпителиальный зачаток надпочечников и дифференцируются в
мозговое вещество органа.
3. Из окружающей мезенхимы образуется капсула и соединительнотканные прослойки с
сосудами..
Строение надпочечников — орган снаружи покрыт капсулой, от которой внутрь отходят тонкие
прослойки рыхлой соединительной ткани с кровеносными капиллярами. В паренхиме различают
корковую и мозговую части.
В корковой части эндокриноциты образуют 4 зоны:
1. Сразу под капсулой располагается клубочковая зона — эндокриноциты располагаются в виде
арок или клубочков; в цитоплазме имеют агранулярную ЭПС, пластинчатый комплекс,
митохондрии. Функция: синтезируют минералкортикоиды (пример: альдостерон), которые
регулируют в организме водно-солевой обмен (усливают реабсорбцию Na? и воды в канальцах
почек. Функция клубочковой зоны регулируется (усиливают) адренокортикотропным гормоном
аденогипофиза и ренином с юкстагломеруляных аппаратов почек.
2. Суданофобная зона — очень тонкая прослойка из малодифференцированных клеток —
обеспечивают регенерацию пучковой и сетчатой коры надпочечников.
3. Пучковая зона — состоит из тяжей эндокриноцитов (или выстроенных в ряды — пучки
эндокриноцитов), ориентированных перпендикулярно к поверхности надпочечников. Пучки
состоят из 1-2 рядов эндокриноцитов и отделены от соседних пучков тонкой прослойкой рыхлой
соединительной ткани с гемокапиллярами. Эндокриноциты пучковой зоны имеют микроворсинки,
агранулярную ЭПС, митохондрии, свободные рибосомы и жировые включения. В составе
жировых капель содержатся холестерин, из которого синтезируются стероидные гормоны —
глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизон и кортизол). Глюкокортикоиды регулируют обмен
углеводов (усиливают образование углеводов за счет белков и липидов), оказывают
противовоспалительное и иммунодепрессивное действие, задерживают заживление ран. Функция
пучковой зоны регулируется адренокортикотропным гормоном аденогипофиза.
4. Сетчатая зона — в этой зоне тяжи эндокриноцитов идут в различных направлениях,
анастомозируют друг с другом и образуют сетчатую структуру, между тяжами располагаются
гемокапилляры. Эндокриноциты имеют агранулярную ЭПС, пластинчатый комплекс и

106
митохондрии. Функция: выработка мужских половых гормонов — андрогенов, в меньшем
количестве женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, регулирующие вторичные
половые признаки (тип оволосения и отложения жира, телосложение, особенности голоса и т.д.).
Функция сетчатой зоны регулируется адренокортикотропным гормоном аденогипофиза.
Мозговая часть надпочечников — находится в центре органа. Клетки мозговой части более
крупные, округлые, цитоплазма более базофильная. Среди клеток мозговой части имеются:
1. Светлые эндокриноциты (адреноциты) — секретируют адреналин.
2. Темные эндокриноциты (норадреноциты) — секретируют норадреналин.
Адреналин и норадреналин являются медиаторами симпатического отдела вегетативной
нервной системы, поэтому при усилении функции мозговой части надпочечников наблюдается
временное превалирование симпатического отдела над парасимпатическим отделом:
— учащение и усиление сокращений сердца;
— повышение артериального давления;
— сокращение селезенки (выброс крови из депо) и увеличение объема циркулирующей крови;
— перераспределение крови из внутренних органов в мышцы;
— мобилизация глюкозы из депо (печень, мышцы);
Все эти эффекты действия адреналина и норадреналина в целом мобилизуют силы организма
для борьбы с источником стресса, для преодоления каких то трудностей. Строение и функции
эндокринных клеток неэндокринных органов, а также элементов АПУД системы мы рассмотрим
при изучении соответствующих органов и систем.