Пищеварительная система: развитие лица и зубочелюстного аппарата. Органы ротовой полости: губа, щека, язык, твердое и мягкое небо.

Передний отдел пищеварительной системы начинается ротовой полстью с ее производными.
Основная функция ротовой полости и ее производных – захват и механическая обработка пищи,
т.е. измельчение, смачивание и формирование пищевого комка. Дополнительные функции:
1 начинается расщепление углеводов мальтазой и амилазой слюны;
1)защитная функция: иммунологическая защита благодаря наличию лимфоэпителиального
кольца; наличие бактерицидных белков (лизоцим) в составе слюны;
1 глотание пищевого комка;
2 участие в формировании речи;
3 рецепция вкуса, температуры и консистенции пищи;
4 начинается всасывание (лекарственные вещества, например нитроглицерин).

1. Развитие лица и ротовой полости в эмбриогенезе.
Первоначально вход в ротовую бухту имеет вид щели, ограниченный 5 валиками или
отростками: сверху в центре — лобный отросток, сверху по бокам – верхнечелюстные отростки,
снизу – нижнечелюстные отростки. Затем в латеральной части лобного отростка образуются 2
обонятельные ямки (плакоды), окруженные валикообразным утолщением, оканчивающиеся
медиальным и латеральным носовым отростками. Далее медиальные носовые отростки
срастаются друг с другом и образуют среднюю часть верхней челюсти, несущие резцы, и среднюю
часть верхней губы. Одновременно с медиальными носовыми отростками срастаются латеральные
носовые отростки и верхнечелюстные отростки. При нарушении срастания верхнечелюстных
отростков с медиальными носовыми отростками формируется боковая расщелина верхней губы, а
при нарушении срастания медиальных носовых отростков друг с другом формируется срединная
расщелина верхней губы. Развитие неба и разделение I ротовой полости на окончательную
ротовую и носовую полости начинается с образования на внутренней поверхности
верхнечелюстных отростков небных отростков. Вначале небные отростки обращены наклонно
вниз; далее в результате увеличения размеров нижней челюсти увеличивается объем ротовой
74
полости и поэтому язык опускается на дно ротовой полости, при этом небные отростки занимают
горизонтальное положение, приближаются друг к другу и срастаются, образуя твердое и мягкое
небо. Нарушение срастания небных отростков приводит к формированию расщелины твердого и
мягкого неба, которое нарушает питание и дыхание ребенка.
В области глотки в эмбриональном периоде закладывается жаберный аппарат, принимающий
участие некоторых органов зубочелюстного аппарата. Жаберный аппарат представлен 5 парами
жаберных карманов и жаберных щелей и 5 парами жаберных дуг между ними. Жаберные карманы
– это выпячивания энтодермы в области боковых стенок глоточного отдела первичной кишки.
Навстречу жаберным карманам растут впячивания эктодермы шейной области – жаберные щели.
Жаберные карманы и щели у человека не прорываются, отделяются друг от друга жаберными
перепонками. Материал между соседними жаберными карманами и щелями называется
жаберными дугами – их 4, т.к. 5-ая рудиментарная. Первая жаберная дуга называется
мандибулярной, она самая крупная, впоследствии дифференцируется в зачатки нижней и верхние
челюсти. Вторая дуга (гиоидная) превращается в подъязычную кость, третья дуга участвует в
формировании щитовидного хряща. Кроме того I-III жаберные дуги участвуют при закладке
языка. Четвертая и пятая дуги срастаются с третьей. Из I жаберной щели образуется наружный
слуховой проток, из I жаберной перепонки – барабанная перепонка. I жаберный карман
превращается в полость среднего уха и Евстахиеву трубу, из II жаберных карманов образуется
небные миндалины, из III-IV жаберных карманов образуется паращитовидная железа и тимус.

2. Особенности гистологического строения ротовой полости.
Общий принцип строения стенки пищеварительной трубки, про которое говорили в
предыдущей лекции, в ротовой полости в целом соблюдается, но в то же время имеются и
определенные особенности:
1. Особенности слизистой оболочки с подслизистой основой:
а) эпителий – в отличие от среднего отдела ПВТ, эпителий в ротовой полости многослойный
плоский неороговевающий, что обусловлено:
— источник развития – эктодерма;
— функцией – защита от механических повреждений слизистой твердыми пищевыми
кусочками.
В то же время нужно отметить, что этот эпителий местами частично ороговевает, так как
противостоит значительной механической нагрузке:
— нитевидные сосочки языка;
— десна;
— твердое небо.
Строение самой собственной пластинки слизистой оболочки без особенностей, т.е.
представлена рыхлой волокнистой сдт-ю. В нижележащих отделах ПВТ собственная пластинка
слизистой лежит на мышечной пластинке слизистой, а в ротовой полости мышечная пластинка
слизистой отсутствует, поэтому собственная пластинка слизистой переходит в подслизистую
основу или прикрепляется к подлежащим тканям:
— в области твердого неба и на деснах срастается с надкостницей;
— на спинке языка – с мышечной тканью языка.
Мышечная оболочка в ротовой полости не сплошная, а представлена отдельными мышцами из
скелетной мускулатуры:
— круговые мышцы губы;
— жевательные мышцы в толще щеки;
— мышцы языка;

75
— мышцы глотки.

3. Гистологическое строение губ.
В губе различают кожную часть, переходную и слизистую часть, а в толще губы находится
круговая мышца ротового отверстия. Снаружи губа покрыта обычной кожей и в своем составе
имеет потовые и сальные железы, волосы. В переходной части губы исчезают потовые железы и
волосы, сальные железы сохраняются ближе к углам рта, а многослойный плоский
ороговевающий эпителий постепенно переходит в неороговевающий. Поверхность губы
обращенная к ротовой полости покрыта слизистой оболочкой. Под многослойным плоским
неороговевающим эпитеием располагается собственная пластинка слизистой, которая ввиду
отсутствия мышечной пластинки постепенно переходящит в подслизистую оболочку. В
подслизистой оболочке располагаются губные слюнные железы (сложные слизисто-белковые).

4. Гистологическое строение щек.
Щеки, как и губы, снаружи покрыты кожей, снутри слизистой оболочкой. Слизистая оболочка
представлена слоем многослойного плоского неороговевающего эпителия на поверхности, под
ним располагается собственная пластинка слизистой вдающийся в эпителий в виде сосочков.
Собственная пластинка переходит в подслизистую основу, содержащую альвеолярно-трубчатые
слизисто-белковые слюнные железы.
В толще щек располагаются жевательные мышцы.

5. Гистологическое строение языка.
Язык развивается из 1-3 жаберных дуг в результате срастания 5 зачатков. Жаберные дуги –
часть (элемент) жаберного аппарата эмбриона. Язык – это мышечный орган, основу составляет
поперечно-полосатая мышечная ткань. Мышечные волокна располагаются в 3-х
взаимоперпендикулярных направлениях. Между мышечными волокнами располагаются
прослойки рыхлой волокнистой сдт с кровеносными сосудами, а также концевые отделы язычных
слюнных желез. Эти железы по характеру секрета в передней части языка смешанные (слизисто-
белковые), в средней части языка – белковые, в области корня языка – чисто слизистые.
Мышечное тело языка покрыто слизистой оболочкой. На нижней поверхности благодаря
наличию подслизистой основы слизистая оболочка подвижна; на спинке языка подслизистая
основа отсутствует, поэтому слизистая оболочка по отношению к мышечному телу неподвижна.
На спинке языка слизистая оболочка образует сосочки: различают нитевидные, грибовидные,
листовидные и желобоватые сосочки. Гистологическое строение сосочков сходно: основу
составляет вырост из рыхлой сдт собственной пластинки слизистой (имеющие форму:
нитевидную, грибовидную, листочка и наковальни), снаружи сосочки покрыты многослойным
плоским неороговевающим эпителием. Исключением являются нитевидные сосочки – в области
верхушек этих сосочков эпителий имеет признаки ороговения или ороговевает. Функция
нитевидных сосочков – механическая, т.е. они работают как скребки. В толще эпителия
грибовидных, листовидных и желобоватых сосочков имеются вкусовые почки (или вкусовые
луковицы), являющиеся рецепторами органа вкуса. Вкусовая луковица имеет овальную форму и
состоит из следующих видов клеток:
1. Вкусовые сенсорные эпителиоциты – веретеновидные вытянутые клетки; в цитоплазме
имеют агранулярную ЭПС. Митохондрии, на апикальной поверхности имеют микроворсинки.
Между микроворсинками распологается электронноплотное вещество с высоким содержанием
специфических рецепторных белков – сладкочувствительные, кислочувствительные,

76
соленочувствительные и горькочувствительные. К боковой поверхности сенсоэпителиальных
клеток подходят и образуют рецепторные нервные окончания чувствительные нервные волокна.
2. Поддерживающие клетки – изогнутые веретеновидные клетки, окружают и поддерживают
вкусовые сенсоэпителиальные клетки.
3. Базальные эпителиоциты – малодифференцированные клетки, для регенерации 1 и 2 клеток.
Апикальные поверхности клеток вкусовых почек образуют вкусовые ямочки, открывающиеся
вкусовой порой. Растворенные в слюне вещества попадают во вкусовые ямочки, адсорбируются
электронноплотным веществом между микроворсинками сенсоэпителиальных клеток и
воздействуют на рецепторные белки мембраны клетки, что приводит изменению разности
электрического потенциала между внутренней и наружной поверхностью цитолеммы, т.е. клетка
переходит в состояние возбуждения и это улавливается нервными окончаниями.

6. Гистологическое строение мягкого и твербого неба.
Твердое небо – верхняя твердая стенка ротовой полости и противостоит значительным
механическим усилиям и является опорой для языка при перемешивании и глотании пищи.
Твердое небо покрыто многослойным плоским эпителием с признаками ороговения (гранулы
гликозаминогликанов и кератогиалина). В твердом небе мышечная пластинка слизистой и
подслизистая оболочка отсутствуют, поэтому собственная пластинка слизистой прикрепляется к
надкостнице небных костей. В краевой зоне (прилегает к линии зубов) и в области небного шва
собственная пластинка особенно тонкая и слизистая оболочка плотно срастается с надкостницей.
В передней части твердого неба латеральнее небного шва в собственной пластинке имеется
значительное скопление липоцитов – это жировая зона твердого неба, а в задней части твердого
неба в собственной пластинке находятся мелкие слюнные железы – эта часть называется
слизистой зоной.
Мягкое небо – является продолжением твердого неба кзади, оно подвижно и при глотании,
поднимаясь кверху, перекрывает носоглотку для предотвращения попадания пищи в нос. Верхняя
поверхность мягкого неба покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием,
являющейся продолжением эпителия носовой полости, а нижняя поверхность – многослойным
плоским неороговевающим эпителием. Под эпителием обеих поверхностей лежат собственные
пластинки слизистой, содержащие слизисто-белковые железы, и приобретающие около твердого
неба характер апоневроза. Между этими двумя собственными пластинками располагается
мышечный слой.

7. Гистологическое строение десны.
Десна покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием с признаками
ороговения. Собственная пластинка слизистой оболочки в поверхностных слоях в виде сосочков
вдается в эпителий, в глубоких слоях представлена толстыми пучками переплетающихся
коллагеновых волокон. В собственной пластинке слизистой очень много механорецепторов, а
железы отсутствуют. Мышечная пластинка и подслизистая оболочка отсутствуют, поэтому
слизистая непосредственно срастается с надкостницей альвеолярных отростков челюстей. В норме
у здорового человека многослойный плоский неороговевающий эпителий десны плотно
срастается с кутикулой эмали шейки зуба, образуя зубодесневое соединение. При нарушении
целостности зубодесневого соединения образуется зубодесневой карман, где могут задержаться
пищевые частицы и стать очагом размножения микроорганизмов, что в свою очередь может
привести к началу воспалительных процессов в периодонте и парадонте.