Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Синонимы

Кортикотропин.

Английское название

Adrenocorticotropic hormone (ACTH), corticotrop(h)in, adrenocorti — cotrop(h)in.

Химическое строение

Полипептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков.

Нормальный уровень в плазме (может различаться в разных лабораториях)

10-80 пг/мл.

Место выработки

Секретируется аденогипофизом, лимфоцитами, плацентой и клетками макрофагической системы.

Особенности секреции

Секреция кортикотропина происходит с суточной ритмичностью: максимальная секреция наблюдается в утренние часы, в период с 6 до 8 часов утра, а минимальная — в период с 18 часов вечера до 2-3 часов ночи. Ритмичность секреции кортикотропина соответствует ритмичности секреции кортиколиберина.

Характер рецепторов

Плазматические рецепторы (на поверхности клеток).

Физиологическое действие

Действия на кору надпочечников (надпочечниковые эффекты)

►  Стимулирует секрецию глюкокортикоидов клетками пучковой зоны.

►  В меньшей степени стимулирует секрецию андрогенов клетками сетчатой зоны. На клубочковую зону не влияет.

►  Стимулирует пролиферацию клеток коры надпочечников.

►  Стимулирует синтез холестерина.

►  Участвует в стресс-реакциях как стимулятор выброса глюкокортикоидов.

Другие (вненадпочечниковые) действия

►  Стимулирует секрецию инсулина.

►  Стимулирует секрецию соматотропина.

►  Стимулирует липолиз в жировой ткани.

►  Увеличивает захват глюкозы и аминокислот мышечной тканью.

►  Тормозит секрецию панкреатического сока (предполагается).

►  При стресс-реакции участвует в формировании нервнопсихического напряжения.

►  Стимулирует синтез мелатонина меланоцитами кожи и пигментацию волос.

►  Оказывает анальгетическое действие[4].

►  Стимулирует секрецию прогестерона.

Регуляция секреции

Основная регуляция

Секреция кортикотропина стимулируется кортиколиберином и регулируется кортизолом по отрицательной обратной связи. Дополнительная регуляция

Секрецию кортикотропина стимулируют:

—  антидиуретический гормон (основной стимулятор секреции кортикотропина после кортиколиберина),

—  инсулин,

—  ангиотензин II,

—  эндотелии,

—  эстрогены,

— некоторые интерлейкины, выделяемые макрофагами (в частности, интерлейкин-1).

Тормозят:

—  адреномедуллин,

—  мелатонин.

Секреция кортикотропина повышается при:

—  стресс-реакции,

—  гипогликемии,

—  беременности,

—  лактации,

—  физической нагрузке.

Секреция кортикотропина увеличивается по симпатическим сигналам и уменьшается по парасимпатическим.

Причины изменения уровня при патологии

Повышение:

—  воспалительный процесс,

—  болезнь Аддисона,

—  гипофизарно-зависимая болезнь Иценко-Кушинга,

—  синдром Нельсона,

—  эктопическая АКТГ-продуцирующая опухоль. Снижение:

—  недостаточность кортиколиберина,

—  пангипопитуитаризм,

—  рак надпочечника,

—  вторичная надпочечниковая недостаточность.