Альдостерон

Альдостерон

(минералокортикоилы)

Группа гормонов, называемых минералокортикоидами, на 90% представлена альдостероном. Другие гормоны этой группы: дезоксикортикостерон, 18-оксикортикостерон, 18-оксидезоксикортикостерон.

Английское название Aldosterone.

Химическое строение Стероиды.

Нормальный уровень в плазме

(может различаться в разных лабораториях)

В положении лежа: 75-150 пг/мл.

В положении стоя: 35-300 пг/мл.

Референтные пределы альдостерона в сыворотке крови

14.0-193,0 пг/мл.

Место выработки

Секретируется клубочковой зоной коркового вещества надпочечников.

Характер рецепторов

Внутриклеточные рецепторы.

Физиологическое действие Действия на водно-солевой обмен

► Стимулирует реабсорбцию натрия в канальцах нефронов и в собирательных трубочках.

► Увеличивает реабсорбцию воды (она увеличивается пассивно в процессе реабсорбции натрия).

► Увеличивает всасывание натрия в ЖКТ.

► Стимулирует реабсорбцию натрия в слюнных железах.

► При обильном потоотделении препятствует потере с потом натрия, но увеличивает удаление с потом калия.

► Стимулирует транспорт натрия и воды во внутриклеточное пространство.

► В суммарном итоге вызывает задержку в организме натрия и обеспечивает физиологическую осмолярность внутренней среды.

► Стимулирует экскрецию почками калия и аммония.

► Поддерживает оптимальное соотношение натрия и калия в организме.

► Стимулирует экскрецию почками H+ и вызывает сдвиг рН крови в сторону алкалоза.

► Стимулирует реабсорбцию хлоридов.

► Вызывает увеличение ОЦК.

Прочие действия

► За счёт задержки натрия и воды повышает артериальное давление.

► Повышает проницаемость капилляров и серозных оболочек.

► За счёт повышения проницаемости капилляров усиливает воспалительные реакции.

► Усиливает реакции иммунной системы.

► Усиливает прессорные эффекты адреналина, норадреналина и ангиотензина II.

Регуляция секреции Основная регуляция

Секрецию альдостерона стимулирует ангиотензин II. Также секреция альдостерона регулируется уровнем натрия и калия: стимулируется при снижении натрия и повышении калия и тормозится при повышении натрия и снижении калия. Дополнительная регуляция

Секрецию альдостерона незначительно стимулирует кортикотропин. Тормозит атриопептин.

Секреция альдостерона повышается:

— при беременности,

— в лютеальную фазу овариального цикла.

Снижается:

— при увеличении объёма тканевой жидкости и плазмы,

— при физическом труде.

Причины изменения уровня при патологии

Повышение:

— альдостеронсекретирующая аденома (синдром Конна),

— гиперплазия коры надпочечников,

— злоупотребление слабительными и мочегонными,

сердечная недостаточность,

цирроз печени, сопровождающийся асцитом,

нефротический синдром,

— гиповолемия вследствие кровотечения,

— синдром Бартера,

— диета, бедная натрием,

— гемангиоперицитома почек,

— термический стресс.

Снижение при наличии гипертензии:

— избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-оксидезоксикортикостерона,

— синдром Тернера,

— сахарный диабет,

— острая алкогольная интоксикация.

Снижение при отсутствии гипертензии:

— болезнь Аддисона,

— изолированный гипоальдостеронизм,

— гипоальдостеронизм, вызванный дефицитом ренина.