Синдром «бронзового ребенка»

Синдром «бронзового ребенка»

 

Синдром «бронзового ребенка» — серо-коричневый оттенок кожи, который иногда наблюдается после фототерапии. Почти всегда он возникает при гипербилирубинемии смешанного характера с довольно высоким уровнем конъюгированного билирубина и другими симптомами холестаза . Окраску коже, очевидно, сообщают фотодериваты порфиринов , которые при холестатическои желтухе обнаруживаются часто и на протяжении многих месяцев.

Синдром «бронзового младенца» отмечается у детей, которым проводилась фототерапия по поводу гипербилирубинемии. Наблюдается серовато-коричневое окрашивание кожи, сыворотки крови и мочи, интенсивность которого зависит от степени фототерапии, в крови появляется прямой билирубин, кал обесцвечивается. Микроскопически в междольковой ткани печени выявляются скопления лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов. Имеются очаги эритробластоза и «желчные тромбы». Гепатоциты вакуолизированы, содержат глыбки коричневого пигмента, при электронной микроскопии микроворсинки отсутствуют. Пигментация исчезает через 3—4 нед. Патогенез синдрома неясен.