сальмонеллёзы

Сальмонеллёзы

Сальмонеллёзы — группа инфекционных болезней человека и животных,
возбудители которых — бактерии семейства Enterobacteriaceae, рода Salmonella,
представленного двумя видами — S. enterica и S. bongori, среди которых выделяют
семь подвидов.
Сальмонеллы имеют три основных антигена:
• О-соматический (термостабильный);
• Н-жгутиковый (термолабильный);
• К-поверхностный (капсульный).
Кроме того, у некоторых серотипов сальмонелл описаны и другие антигены:
• Vi-антиген (один из компонентов О-антигена);
• М-антиген (слизистый).
В настоящее время известно более 2,5 тыс. серологических вариантов саль-
монелл. Серо- и фаготипирование сальмонелл осуществляют в национальных
центрах по сальмонеллам, предоставляющих до 60 раз в год информацию о выде-
лении новых серотипов сальмонелл и их эпидемиологии. Идентификацию новых
сероваров сальмонелл подтверждает Референс-центр ВОЗ по исследованию саль-
монелл (Институт Пастера, Париж), который рекомендует для серотипирования
и эпидемиологического надзора за сальмонеллёзами применять диагностическую
антигенную схему Кауфмана–Уайта (2001), основанную на серологической иден-
тификации сальмонелл с учётом их антигенной структуры (О, Н, Vi).
Сальмонеллы — грамотрицательные палочки 2–4?0,5 мкм; они подвижны,
хорошо растут на простых питательных средах при температуре от 6 до 46 °С
(оптимум роста 37 °С). Большинство сальмонелл патогенны как для человека, так
и для животных и птиц, но в эпидемиологическом отношении наиболее значимы
для человека лишь несколько серотипов, которые вызывают 85–91% сальмонел-
лёзов человека на всех континентах мира: S. typhimurium, S. enteritidis, S. раnаmа,
S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london и др.
В настоящее время сальмонеллёзы принадлежат к числу наиболее распростра-
нённых зоонозов в развитых странах с повсеместной тенденцией к росту заболе-
ваемости. Особенно это касается крупных городов с централизованной системой
продовольственного снабжения.
Вспышки сальмонеллёза, обусловленные антибиотикоустойчивыми штаммами
сальмонелл и характеризующиеся высокой летальностью, регулярно регистри-
руют в лечебных учреждениях, особенно в родильных, педиатрических, психиа-
трических и гериатрических отделениях. Этот вид сальмонеллёза приобрёл черты
госпитальной инфекции с контактно-бытовым путём передачи возбудителя.
Основные факторы патогенности сальмонелл — холероподобный энтеротоксин
и ЛПС-эндотоксин. Некоторые штаммы обладают способностью к инвазии в эпи-
телий толстой кишки (S. enteritidis).
Клинические проявления болезни, вызванной различными серотипами сальмонелл, существенно не отличаются друг от друга, поэтому в настоящее время диагнозе указывают лишь клиническую форму болезни и серотип выделенной сальмонеллы, что имеет эпидемиологическое значение.
Брюшной тиф рассматривают отдельно от других сальмонеллёзов ввиду строгой
специфичности его возбудителя по отношению к хозяину (антропоноз) и наличию
клинических особенностей течения.