ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СТРЕПТОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ у детей

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СТРЕПТОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ у детей

Многообразие клинических форм стрептококковых инфекций и их сходство с другими гнойно-воспалительными заболеваниями выдвигают лабораторную диагностику во многих случаях на первый план.

Для экспресс-диагностики в настоящее время используются тест-системы, позволяющие определить в смывах в течение нескольких минут присутствие стрептококков, а также их групповую принадлежность. В основе этих систем лежат РЛА, РКА или различные модификации ИФА.

Не утратили своей значимости микробиологические методы, которые включают посев исследуемого материала на кровяном агаре, отбор колоний с гемолизом и характерной морфологией с их последующей групповой серологической идентификацией. До настоящего времени имеют широкое распространение серологические реакции, основанные на определении антител к экстрацеллюлярным продуктам стрептококка: стрептолизину-О, гиалуронидазе, стрептокиназе и др.

Клинико-микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций включает идентификацию стрептококков с помощью культуральных методов и стандартных систем биотипирования, определение М-, Ти OF-типов выделенных штаммов и антибиотикочувствительности.

В последнее время получают развитие системы иммунодиагностики на основе выявления антител к компонентам клеточной стенки: групповому полисахариду А, нетипоспецифическим белкам, М-ассоциированному протеину, пептидогликану, цитоплазматической мембране и др.

Апробированы системы иммуноферментного анализа для определения циркулирующего А-полисахарида и белково-рибосомных антигенов.

Используются реакции агрегат-агглютинации для определения антигенов L-форм стрептококка у больных рожей.

Для оценки иммунопатологических процессов при вторичных формах стрептококковых инфекций высоко информативны тест определения противотканевых антител, определение уровня ЦИК, уровня комплемента, количественного содержания IgМ, IgG и IgА.

Определяется также феномен фаговой конверсии, так как в ряде штаммов стрептококка присутствуют специфические бактериофаги, имеющие ген эритрогенного токсина.

Комплекс тестов следует выбирать в зависимости от конкретных задач исследования.