лимфоцитарный хориоменингит

Лимфоцитарный хориоменингит

Лимфоцитарный хориоменингит (острый серозный менингит Армстронга) —
зоонозная вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся преимуществен-
ным поражением мозговых оболочек и сосудистых сплетений ЦНС.
код по Мкб-10
A87.2. Лимфоцитарный хориоменингит.
этиология
Возбудитель — вирус лимфоцитарного хориоменингита рода Arenavirus семей-
ства Arenaviridae. Геном вируса представлен однонитевой РНК.
эпидемиология
Болезнь регистрируют повсеместно, чаще в сельской местности. Источник воз-
будителя — грызуны, главным образом, домовая мышь, которые выделяют вирус
с мочой, фекалиями, носовым секретом. Пути передачи: алиментарный, водный,
контактно-бытовой, воздушно-пылевой, вертикальный. Восприимчивость низкая.
Болезнь чаще протекает как ОРЗ и не регистрируется.
профилактика
Дератизация, защита источников воды и продуктов питания от грызунов.
клинические рекОмендации пО забОлеваниям
патогенез
В ЦНС вирус проникает гематогенно, вызывая поражение оболочек, сосудистых
сплетений и эпендимы желудочков головного мозга. Вирус способен к длительно-
му персистированию в ЦНС.
клиническая картина
Различают острую, медленную и врождённую формы болезни. Медленная
форма развивается вслед за острой фазой болезни и характеризуется появлением
после ремиссии нарастающей слабости, утомляемости, головной болью, атаксией,
психическими нарушениями, поражением черепных нервов, парезов и парали-
чей конечностей. Течение болезни прогрессирующее. Исход летальный в срок до
10 лет.
диагностика
Диагноз подтверждают наличием высоких титров антител в СМЖ методом
РИФ и РСК.
Дифференциальная диагностика
В острой фазе проводят с другими вирусными и туберкулёзным менингитами; в
хронической — с другими медленными инфекциями ЦНС, хроническим арахнои-
дитом.
лечение
Госпитализация по клиническим показаниям. Эффективные методы лечения
не разработаны. Диспансеризация не регламентирована. Больные находятся под
наблюдением невролога