Скарлатина

СкарлатинаСкарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующиеся симптомами общей интоксикации, ангиной и высыпанием на коже.

Этиология: В-гемолитический стрептококк, группы А.

Эпидемиология: распространена везде, чаще осень-зима, в группе риска дети дошкольного и школьного возраста, источник вируса – больной человек;пути передачи : воздушно-капельный. путь.

Клиника: инкубационный период длится =2-7 дней., начало острое, повышение температуры до фебрильных цифр, боль в горле, рвота. Через несколько часов появляется сыпь, одномоментно, мелкоточечная на гиперемированной коже со сгущением в естественных складках, боковая поверхность туловища, бледный носогубный треугольник, стойкий бледный дермографизм. Сыпь 3-7 дней., отрубевидное шелушение. Ангина – отграниченная гиперемия, заходит до твердого неба, может быть катаральная, фолликулярная, некротическая. Язык – серый налет, >3 дня язык очищается – малиновый; ↑ регионарные лимфатические узлы; симптомы общей интоксикации.

Классификация: Ι (по типу): — типичные (легкие, ср., тяжелые), — атипичные (стертые, с аггравироваными симптомами – гипертоксические и геморрагические – смерть до типичной клиники, экстрабуккальные формы – ожоговая, раневая, послеродовая – сыпь около входных ворот); ΙΙ (по тяжести) – легкие, переходные, средней тяжести, тяжелые (токсическая, септическая, токсикосептическая); ΙΙΙ ( по течению) — без аллергических волн и осложнений, с аллергическими волнами и осложнениями аллергического характера ( нефрит, синовит, лимфаденит), гнойными, септикопиемией, — абортивные.

Диагностика: сыпь, ОАК (лейкоцитоз, ↑СОЭ, сдвиг, эозинофилия.)

Лечение:  Антибактериальная терапия при легкой и средней тяжести заболевания 30-50 тыс. ЕД/кг сут * 2 раза пенициллин, можно бициллин3,  одна инъекция на курс, десенсибилизирующая терапия, витамины, дезинтоксикационная  терапия.

Профилактика – 22 дня изоляция.