Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·

TΡ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·

Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·

TΡ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π· (Π»Π°Ρ‚. trichinellosis) β€” Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ
Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Trichinella. Π₯арактСризуСтся острым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅-
Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болями Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, высокой эозинофилиСй ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡-
Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аллСргичСскими проявлСниями.
код по Мкб-10
Π’75. Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·.

этиология

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° β€” ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΈ сСмСйства Trichinellidae, вклю-
Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° β€” TrichinellΠ° spiralis c трСмя Π²Π°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (T. s. spiralis, T. s. nativa,
T. s. nelsoni) ΠΈ Trichinella pseudospiralis. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ насСлСния России наиболь-
шСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ T. s. spiralis ΠΈ T. s. nativa. Trichinella s. spiralis распростра-
Π½Π΅Π½Π° повсСмСстно, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρƒ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… свинСй, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π° для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
TrichinellΠ° s. nativa встрСчаСтся Π² сСвСрном ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρƒ Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ…
ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ устойчива ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π° для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Trichinella s. nelsoni ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² Π­ΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ АфрикС, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρƒ Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π° для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Trichinella pseudospiralis распространСна повсСмСстно, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΡ‚ΠΈΡ† ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.
Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ β€” ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ с цилиндричСским бСсцвСтным Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ структуры. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ
самки 1,5–1,8 ΠΌΠΌ, ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ β€” Π΄ΠΎ 4,4 ΠΌΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ самца β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ
1,2–2 ΠΌΠΌ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 ΠΌΠΌ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ β€” ТивородящиС Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹. Π˜Ρ… Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΡŽΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΎ 0,1 ΠΌΠΌ; Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 18–20 Π΄Π½Π΅ΠΉ развития Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ° удлиняСтся Π΄ΠΎ 0,7–1,0 ΠΌΠΌ.
Один ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» слуТит сна-
Ρ‡Π°Π»Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (инкапсулированныС Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ) хозяином. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ хозяина ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚
ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ с мясом ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ содСрТатся ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ инкапсулированныС Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. Под дСйствиСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока капсула растворяСтся, Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. На 4–7-Π΅ сутки самки Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ. КаТдая самка Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, длящСгося 10–30 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 2000 Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ. Из
ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ разносятся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅
Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² попСрСчнополосатых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ послС зараТСния Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ становятся ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. К Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца послС зараТСния Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ…
Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… формируСтся фиброзная капсула, которая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ капсулах Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 5–10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π’ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° капсулы Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 0,3–0,6 ΠΌΠΌ всСгда ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
Π›ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π», находящиСся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, устойчивы ΠΊ высоким ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌ. НагрСваниС мяса, содСрТащСго инкапсулированныС Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π», Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎ 81 Β°Π‘ Π½Π΅ обСспСчиваСт ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΊΠ΅ куска мяса Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 см Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·
2–2,5 Ρ‡. Π›ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ устойчивы ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ солСниС,
ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ тСрмичСски Π½Π΅
ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мясныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹: строганина, сало (шпик) ΠΈ Ρ‚.Π΄.

эпидСмиология

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° слуТат ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ домашниС ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ зараТСния ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ зараТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ мяса: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ свинины, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ мяса Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (мСдвСдя, ΠΊΠ°Π±Π°Π½Π°, барсука, ΠΌΠΎΡ€ΠΆΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.).
Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π· β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·. Π§Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ
ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ синантропными ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях провСсти Π½Π΅ удаётся,
Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΈΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ домашними ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.
Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ хозяСвами Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π». Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ…ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π±ΡƒΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π²Π΅Π΄ΠΈ, псовыС,
ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈ, ΠΊΡƒΠ½ΡŒΠΈ), Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-плотоядными ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
(ΠΊΠ°Π±Π°Π½, сСвСрный олСнь, лось) ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Π°ΠΌΠΈ (крысы, ΠΏΠΎΠ»Ρ‘Π²ΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΌΠΌΠΈΠ½Π³ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ластоногих (ΠΌΠΎΡ€ΠΆ, Ρ‚ΡŽΠ»Π΅Π½ΡŒ) ΠΈ ΠΊΠΈΡ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… (Π±Π΅Π»ΡƒΡ…Π°).
Циркуляция Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ осущСствляСтся прСимущСствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· хищничСство ΠΈ ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ. Π˜Π½ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 мСс послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ разлоТСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π‘ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Циркуляция возбудитСля Π² Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚
ΠΏΠΎ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ «домашняя ΡΠ²ΠΈΠ½ΡŒΡβ€“ΠΊΡ€Ρ‹ΡΠ°β€“Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΡΡ свинья». Π’ циркуляции Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»
Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ участвуСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ развития Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π° становится биологичСским Ρ‚ΡƒΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ часто носит Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.
АрСал распространСния Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° срСди людСй соотвСтствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ
срСди ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π’ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ срСди ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π· Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚
повсСмСстно, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Австралии. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° сущСствСнно
различаСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π°. Π’ России синантропный Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π· распространён Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ-сСвСрных, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡŽΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…, Π½Π° югС Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π³ΠΎ Востока, ΠšΠ°ΠΌΡ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π°, Π³Π΄Π΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ связано с ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ мяса Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, β€” это Магаданская, ΠšΠ°ΠΌΡ‡Π°Ρ‚ΡΠΊΠ°Ρ области,
ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ, РСспублика Π‘Π°Ρ…Π° ΠΈ Π₯абаровский ΠΊΡ€Π°ΠΉ. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
с циркуляциСй возбудитСля ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ синантропными (свинья, кошка, собака) ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΈ-
ΠΌΠΈ (ΠΊΠ°Π±Π°Π½, мСдвСдь, Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹) ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ КавказС.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Российской
Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 3.2.1333-03. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ
ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ обСспСчСниС Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ-санитарного
Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π° ΠΈ санитарно-ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°. Для прСдупрСТдСния заболСвания людСй наибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСтСринарная экспСртиза
ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ мяса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ допускаСтся ΠΊ pΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС
Ρ‚pихинСллоскопии. ИсслСдованию ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡˆΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π΄ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ насСлСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· срСдства
массовой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ путях Π΅Π³ΠΎ распространСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСниС зоотСхничСских Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ сpΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΡ†, содСpΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… свинСй Π² Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ
хозяйствС. По ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ заболСвания Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ проводят экстрСнноС
эпидСмиологичСскоС расслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ источник ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ распространСниС. ВсСм Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΠ²ΡˆΠΈΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ мясныС
ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, проводят ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ сСнсибилизация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-
Π³Π΅Π½Π°ΠΌ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадиях ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС зараТСния
прСимущСствСнно Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ самок Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π», ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΡ‘Π½-
Π½Ρ‹Ρ… Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся мСстная ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-
гСморрагичСская Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция. ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлой ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ язвСнно-нСкротичСскиС поврСТдСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
Π’Π·pослыС особи Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ иммуносупpСссивныС вСщСства, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΡƒpΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ pΠ΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΌΠΈΠ³pΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ. Π’ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈpуСтся систСма ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΎpΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ pасстpойства, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдpΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ, β€” это Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ токсичСским свойствами.
ВслСдствиС этого Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровСносных сосудов, коагуляционными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ,
ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСкрСторной активности слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅
Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, Π»Ρ‘Π³-
ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π’ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚.
Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ иммунопатологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ тяТёлым пораТСниям: ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρƒ, мСнингоэнцСфалиту, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы
со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–6 Π½Π΅Π΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ дистрофичСскими,
послСдствия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6–12 мСс. Из скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†
Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровоснабТСниСм (ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅,
ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ шСи, языка,
Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ находят 50–100 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» Π² 1 Π³ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ
интСнсивная клСточная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, Π½Π° мСстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ формируСтся
фиброзная капсула. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ образования капсулы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ массивной ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм
вСщСств с иммунодСпрСссивными свойствами (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅
Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π» ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ появлСниС мноТСствСнных Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ-
Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½ΠΎ настоящиС капсулы Π² сСрдСчной
ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π½Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ интСнсивной ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-диффузная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΈ дистрофичСскиС измСнСния;
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ васкулитов с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈ капилляров ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
Для Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ стойкий Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обусловлСн Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ инкапсулированных Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ возбудитСля Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½-
Π½Ρ‹Ρ… людСй. ВысокоС содСрТаниС спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ достигаСт максимума Π½Π° 4–7-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. КомплСкс
Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² энтСpальной стадии ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… распространСниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅ Π² срСднСм длится 10–25 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 5–8 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² синантропных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ…
(послС употрСблСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… свинСй) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ
обратная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ закономСрности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚.
Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° клиничСского тСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅
Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π°: Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ, Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΡƒΡŽ, срСднСй стСпСни тяТСсти ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΡ‘Π»ΡƒΡŽ.
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ
Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² блиТайшиС Π΄Π½ΠΈ послС употрСблСния Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄.
ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ СдинствСнным проявлСниСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эозинофилия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 1–2 дня) клиничСскиС проявлСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° β€” Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, миастСния,
ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ, гипСрэозинофилия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, постоянного ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сохраняСтся
ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄ ΠΈ дольшС. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° сохраняСтся нСсколько мСсяцСв.
ΠžΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром появляСтся ΠΈ нарастаСт довольно быстро β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
1–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСтяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ
1–2 (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ 3) Π½Π΅Π΄, ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Π½ΠΎ сохраняСтся дольшС ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, появляСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ. Π’ тяТёлых случаях ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ пСрСходят Π½Π° шСю,Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, конСчности (нСблагоприятный прогностичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гСморрагичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ кровоизлияния.
ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром проявляСтся ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, которая ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, сопровоТдаСтся миастСниСй. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сначала Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… конСчностСй, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, языка ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, приводящиС ΠΊ обСздвиТиванию больного.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Π½Π΅Π΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кашСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π½Π° рСнтгСновских снимках ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅Β» ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….
Π’ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с 14 дня Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ эозинофилия, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ гипопротСинСмия (сниТСно содСрТаниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²), сниТСниС уровня калия, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (КЀК, АБВ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Эозинофилия достигаСт ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° 2–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 10–15% Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 мСс ΠΈ дольшС. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ
опрСдСлённая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ высотой эозинофилии ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТёлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эозинофилия Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСчСния проявляСтся нСбольшим ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° (Π΄ΠΎ 38 Β°Π‘), ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊ, слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… конСчностСй
ΠΈ нСвысокой эозинофилиСй.
Для Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° срСднСй стСпСни тяТСсти Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 2–3 Π½Π΅Π΄, остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 39 Β°Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–2 Π½Π΅Π΄, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°,
ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… конСчностСй, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ 9–14*10 /Π» ΠΈ эозинофилиСй 20–25% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.
Для Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° тяТёлого тСчСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ
ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π½Π΅Π΄), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π½Π΅Π΄, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ, Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни обусловлСнныС ускорСнным ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ с ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ больного. Π’ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ β€” Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (Π΄ΠΎ 20*10 /Π»),гипСрэозинофилия (Π΄ΠΎ 50% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ эозинофилия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ прогностичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ). НСрСдко встрСчаСтся диспСпсичСский ΠΈ абдоминально-Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром,Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гСпатомСгалия.
ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ манифСстных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния колСблСтся ΠΎΡ‚ 1–2 Π΄ΠΎ 5–6 Π½Π΅Π΄. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 6 мСс ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ пСриодичСски Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСрти

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ исход Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…
ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° 3–4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…
срСди Π½ΠΈΡ… β€” ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. Π‘ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тахикардия, гипотония,
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности.
Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹, Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°,
ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅ β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ…
ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 4 ΠΏΠΎ 8-ю нСдСлю Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ послС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ срСднС-
тяТёлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ клиничСски ΠΈ рСнтгСнологичСски Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°
ΠΈ Β«Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅Β» ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния
ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ с появлСниСм сСрозного Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² полости
ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ способствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчно-
сосудистой нСдостаточности. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ присоСдинСниС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ проявляСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°
Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ·ΠΌΠ°, связанными с ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ синдромом. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅
сроки Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ тяТёлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, острый ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, тяТёлая псСвдопаралитичСская миастСния (myasthenia gravis),ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, энцСфалит с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ психозов, локального ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°,ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 50%.

диагностика

Π’ΠΎ врСмя Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трудностСй.

НСобходимо ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ источник зараТСния ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, провСсти
исслСдованиС остатков ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (мяса ΠΈΠ»ΠΈ мясных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²) Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ
Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π». Врудности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС спорадичСских случаСв. Π’
ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ эпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·.
ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ МУК
4.2735-99. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± источникС зараТСния ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ
биопсии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ
ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины Ρƒ ходячих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…): кусочСк ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ массой 1 Π³ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚
ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π».
БСрологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅-
Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 Π½Π΅Π΄ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°
(ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ), ΠΈ концСнтрация спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ низкая.
Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ИЀА с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ T. spiralis ΠΈ РНГА. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ появлСния диагностичСских
Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» зависят ΠΎΡ‚ интСнсивности ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля: Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ мяса свиньи, сильно ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈ-
Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 15–20-Π΅ сутки послС зараТСния;
Ссли ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ мСньшС, сроки выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ
Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мясом Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (T. s. nativa) Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сроки выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»
ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 1,5 мСс. Π’ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
2–4 мСс послС зараТСния, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ сниТаясь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–5 мСс, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ
Π½Π° диагностичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΎ 1,5 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ интСнсивном Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€” Π΄ΠΎ 2–5 Π»Π΅Ρ‚.
Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ сСрологичСской диагностики Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° одноврСмСнная
постановка Π΄Π²ΡƒΡ… сСрологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: ИЀА ΠΈ РНГА. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этих
случаях достигаСт 90–100% ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 70–80%. Π£ Π»ΠΈΡ†, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΠ²ΡˆΠΈΡ…
Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ мясо, проводят сСрологичСскоС обслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·
2–3 Π½Π΅Π΄ послС ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ДиагностичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сСрологичСских
Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ.
Π£ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ, наряду с клиничСскими Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ
ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, проводят биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π­ΠšΠ“, рСнтгСнологичСскоС исслСдо-
Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ элСктролитов Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику проводят с острыми ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкция-
ΠΌΠΈ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ, ΠžΠ Π—, сыпным Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ, лСптоспирозом,
иСрсиниозом, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ КвинкС. ΠŸΡ€ΠΈ нарастании эозинофилии Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·
Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² (описторхоз, фасциолёз,
стронгилоидоз, токсокароз), ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π°,
Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°.
показания ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов
ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования проводят ΠΏΠΎ
показаниям.
ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π’75. Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. РНГА 1:320.
Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
показания ΠΊ госпитализации
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСднСтяТёлой ΠΈ тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° проводят
Π² условиях ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стационара ΠΈΠ»ΠΈ Π›ΠŸΠ£ общСтСрапСвтичСского профиля. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ
(ΡΡ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Π°Ρ тСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»,
прСсСчСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса инкапсуляции ΠΈ рост Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ
ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π». Для этих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π»Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΌΠ΅Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ».
АлбСндазол Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с
массой Ρ‚Π΅Π»Π° 60 ΠΊΠ³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки Π² Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с массой
Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΊΠ³. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
МСбСндазол Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20–30 ΠΌΠΈΠ½ послС Π΅Π΄Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²
сутки Π² 3 ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса лСчСния 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ эти ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курсом Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-
ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΠ²ΡˆΠΈΡ…
Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мясныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, проводят Π°Π»Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…
Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. НаиболСС эффСктивна этиотропная тСрапия Π² ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ
ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскиС проявлСния, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ Π΅Ρ‰Ρ‘ находятся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π’ΠΎ врСмя ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ста-
Π΄ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈ инкапсуляции ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ-
Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ простагланди-
Π½ΠΎΠ², ΠΠŸΠ’Π‘. ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлой ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ с нСврологичСскими расстройствами, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€-
Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ИВШ, Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ
ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20–60 (ΠΏΠΎ показаниям Π΄ΠΎ 80) ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅-
ство Π»Π°Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅
ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π°Π»Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ») Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° примСнСния
Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚
Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ язвСнныС пораТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² сочСтании с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²
систСмС гСмостаза. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт риск ΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉ-
ствия Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’Π‘ (ΠΈΠ½Π΄ΠΎ-
ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). Π’ этих случаях для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ язвСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅-
Π½ΠΈΠΉ Π² Π–ΠšΠ’ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса (ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»
ΠΈ Π΄Ρ€.). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ тяТёлого тСчСния с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌΠΈ
(вслСдствиС ускорСнного ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ) Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚
ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дСзинтоксикационных срСдств ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания.

ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСтяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ
ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний: ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ,
ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ², эозинофилии Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ с ослоТ-
нСниями ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикС ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°-
Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход; ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сроки нСтрудоспособности
Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстанавливаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–6 мСс, ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅
Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6–12 мСс.

диспансСризация

Π”ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… осущСствляСт Π²pΠ°Ρ‡-инфСкционист ΠΈΠ»ΠΈ участковый Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния ΠΈ наличия ослоТнСний. РСконвалСсцСнтов ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄, 1–2 ΠΈ 5–6 мСс послС выписки ΠΈΠ· стационара, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ клиничСский ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ Π² тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. НаличиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… остаточных проявлСний β€” основаниС для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ
ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наблюдСниС Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°.