Экскреторная урография

Экскреторная урография

Экскреторная урография – это диагностический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью применения рентгенконтрастных веществ. Метод экскреторной урографии основан на способности мочевыделительной системы выводить введенные в организм рентгенконтрастные вещества. Благодаря этому возможно при проведении рентгенографии определить особенности строения и функции таких органов и структур, как мочевой пузырь, уретра, почки, лоханки, мочеточники.
Противопоказанием к введению рентгенконтрастного вещества может стать индивидуальная непереносимость. С большой осторожностью такая диагностика проводится при заболеваниях печени, почек, артериальной гипертензии и у пожилых пациентов.
Подготовка к урографии. 
Необходимо постараться перед проведением урографии освободить и очистить кишечник.
• Для этого за 2 дня до исследования из рациона необходимо исключить черный хлеб, свежие фрукты и овощи, включая капусту, бобовые (фасоль, горох), сладкие блюда.
• Вечером накануне исследования — сделать очистительную клизму. Разрешается лёгкий ужин до 18-00.
• Утром в день исследования стоит сделать повторную клизму. Воздержаться от завтрака.

•  Однако в экстренных ситуациях мы проводим данное исследование без предварительной подготовки.

В настоящее время для осуществления исследования перед выполнением рентгенографии внутривенно вводится раствор одного из следующих неионных йодсодержащих рентгенконтрастных веществ: омнипак, визипак и др. После введения рентгенконтрастного вещества через определенный промежуток времени, в зависимости от цели исследования и функционального состояния мочевыделительной системы выполняется ряд рентгеновских снимков.      Первый снимок обычно выполняется через 7-10 минут после введения рентгенконтрастного вещества, а последующие снимки выполняются через 20-25 минут. Вначале получают изображение паренхимы (ткани) почек, а затем чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
У лиц пожилого возраста, а также при наличии болей, определённого психического состояния, при низкой температуре в помещении выделительная система может работать замедленно, увеличивая время контрастирования органов. В таких случаях диагностика может занять 1-2 часа.
Экскреторная урография позволяет определить расположение органов мочевыделительной системы, особенности их строения и функции, выявить наличие крупных кист, новообразований, инородных тел, степень выраженности патологических изменений при большинстве заболеваний мочевыделительной системы. Данный метод диагностики является наиболее физиологичным, легкодоступным и эффективным способом получения ценной диагностической информации. А высокое качество снимков обеспечивается высоким классом современной рентгенографической аппаратуры.
Показания к проведению экскреторной урографии:

  • Гематурия (наличие примеси крови в моче);
  • Боли, источник которых предположительно находится в мочевыводящих путях;
  • Рецидивирующие инфекции мочевых путей;
  • Подозрение на наличие мочекаменной болезни;
  • Подозрение на обструкцию мочеточника;
  • Выявление осложнений после хирургических вмешательств;
  • Выявление врожденных аномалий;
  • Травмы почек и мочевыводящих путей.

Противопоказания для внутривенной урографии:

  • аллергии на йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты;
  • почечная недостаточность.