Строение и классификация мышц. Работа мышц

Строение и классификация мышц.
Работа мышц

Мышца (musculus) состоит из пучков поперечно-полосатых
мышечных волокон, покрытых эндомизием (endomysium), пред-
ставленным соединительнотканной оболочкой. Пучки, в свою
очередь, разграничены перимизием (perimysium).
Эпимизий (epimysium) покрывает всю мышцу снаружи
и продолжается на сухожилия, покрывает последние, образуя
перитендиний (peritendinium). Совокупность мышечных пучков
образует брюшко (venter) мышцы, которое продолжается в сухо-
жилие мышцы (tendo). За счет сухожилий мышца прикрепляет-
ся к костям: проксимальное сухожилие условно располагается
ближе к срединной оси, нежели дистальное.
Во время сокращения мышцы один из ее концов смещается,
а другой остается неподвижным, поэтому выделяют фиксиро-
ванную точку (punctum fixum), обычно совпадающую с началом
мышцы, и подвижную точку (punctum mobile), находящуюся на
противоположном конце мышцы. При определенных положе-
ниях тела эти точки могут меняться местами. Сухожилия раз-
личных мышц отличаются: у отдельных мышц сухожилия рас-
положены между двумя брюшками мышц (m. digastricus),
у других мышц сухожилие короткое и широкое — апоневроз
(aponeurosis), иногда ход мышечных пучков прерывается сухо-
жильными перемычками (intersectionies tendinei), как в косой
мышце живота. Артериовенозные сосуды, нервы и лимфатиче-
ские сосуды подходят к мышцам с внутренней стороны.
Классификация мышц
По форме различают широкие мышцы, образующие стенки
туловища, и веретенообразные мышцы, находящиеся на конеч-
ностях.
Мышца может имееть несколько головок, начинающихся от
разных точек и образующих затем общее брюшко и сухожилие.
39
Двуглавая мышца — m. biceps, трехглавая — m. triceps, четы-
рехглавая — m. quadriceps.
Если мышца располагается по одну сторону от сухожилия, то
она называется одноперистой (m. unipenatus), с двух сторон —
двуперистой (m. bipenatus), с нескольких сторон — много-
перистой (m. multipenatus).
По отношению к суставам выделяют односуставные, дву-
суставные и многосуставные мышцы. Существуют мышцы, ко-
торые начинаются и заканчиваются на костях, соединенных не-
прерывными соединениями.
Название мышц зависит от:
1) функции (есть сгибатели (m. flexor), разгибатели (m. ex-
tensor), отводящие (m. abductor), приводящие мышцы (m. ad-
ductor), подниматели (m. levator), наружные вращатели
(m. supinator), внутренние вращатели (m. pronator));
2) направления мышцы или ее мышечных пучков (есть пря-
мая (m. rectus), косая (m. obliqus), поперечная (m. transver-
sus) мышцы);
3) формы (есть трапециевидная, ромбовидная, круглая, квад-
ратная мышцы) и величины (есть длинная, короткая, боль-
шая, малая мышцы).
Мышцы, действующие на сустав в противоположном направ-
лении, называются антагонистами, в содружественном направ-
лении — синергистами.
Мышцы, выполняющие то или иное движение, можно разде-
лить на главные и вспомогательные. При сокращении мышцы
выполняют удерживающую, преодолевающую, уступающую
работу, функцию рычагов первого и второго рода.
2. Общие сведения о вспомогательном аппарате
мышц

Фасции (fasciae) образует футляр для мышц, отделяя их друг
от друга, устраняя трение при сокращении мышц относительно
друг друга. Благодаря наличию фасций создаются благоприят-
ные условия для ограничения патологического процесса — расп-
ространения крови или гноя при травмах и заболеваниях, пред-
ставляется возможным проведение местного обезболивания.
Каждая анатомическая область имеет свою фасцию. Разли-
чают поверхностные (fasciae superficiales) и собственные фас-
ции (fasciae propriae).
40
Поверхностная фасция располагается под кожей, отграничи-
вая мышцы от подкожной клетчатки. При наличии нескольких
слоев мышц их разграничивает глубокая фасция. Мышцы, вы-
полняющие разные функции, разделены межмышечными пере-
городками (septa intermuscularia).
В определенных случаях наблюдаются места утолщения фас-
ций (сухожильная дуга (arcus tendineus), формирующаяся над
подлежащим сосудисто-нервным пучком, и удерживатель сухо-
жилий мышц (retinaculum), поддерживающий их в определен-
ном положении).
Каналы, образованные удерживателями сухожилий мышц,
формируют влагалище сухожилия (vagina tendinis), в котором
происходит движение сухожилия при участии синовиального
влагалища сухожилия (vagina synovialis tendinis), образованного
синовиальным слоем (stratum synoviale).
Синовиальный слой образован наружной париетальной
частью (pars parietalis), которая сращена с фиброзным слоем
(stratum fibrosum), и внутренней висцеральной частью (pars ten-
dinea). Эти части, сливаясь на концах синовиального влагалища
сухожилия, образуют брыжейку сухожилия (mesotendium).
В местах прилежания мышцы или сухожилия к костной тка-
ни роль синовиального влагалища сухожилия выполняет сино-
виальная сумка (bursa synovialis).

3. Мышцы плечевого пояса

Дельтовидная мышца (m. deltoideus) начинается от наруж-
ного края акромиона, переднего края латеральной трети ключи-
цы, ости лопатки, прикрепляясь к дельтовидной бугристости.
Функция: лопаточная часть разгибает плечо, опускает под-
нятую руку вниз; ключичная часть сгибает плечо, опускает под-
нятую руку вниз; акромиальная часть отводит руку.
Иннервация: n. axillaris.
Малая круглая мышца (m. teres minor) берет начало от лате-
рального края лопатки и подостной фасции, прикрепляясь к ниж-
ней площадке большого бугорка плечевой кости.
Функция: супинация плеча.
Иннервация: n. axillaris.
Большая круглая мышца (m. teres major) берет начало от ниж-
него угла лопатки, подостной фасции, нижней части латераль-
41
ного края лопатки, прикрепляясь к гребню малого бугорка пле-
чевой кости.
Функция: при фиксированной лопатке приводит поднятую
руку к туловищу, разгибает и пронирует плечо в плечевом
суставе; при укрепленной руке оттягивает нижний угол лопат-
ки кнаружи со смещением вперед.
Иннервация: n. subscapularis.
Надостная мышца (m. supraspinatus) берет начало от задней
поверхности лопатки над лопаточной остью и от надостной
фасции, прикрепляясь к верхней площадке большого бугорка
плечевой кости.
Функция: отводит плечо, оттягивая капсулу сустава.
Иннервация: n. subscapularis.
Подостная мышца (m. infraspinatus) берет начало от задней
поверхности лопатки под лопаточной остью и от подостной
фасции, прикрепляясь к средней площадке большого бугорка
плечевой кости.
Функция: супинация плеча при оттягивании капсулы сустава.
Иннервация: n. suprascapularis.
Подлопаточная мышца (m. subscapularis) берет начало от
латерального края лопатки и от поверхности подлопаточной
ямки, прикрепляясь к малому бугорку и гребню малого бугорка
плечевой кости.
Функция: пронация и приведение плеча к туловищу.
Иннервация: n. subscapularis.

4. Мышцы плеча

Передняя группа мышц плеча
Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) состоит из двух
головок. Короткая головка (caput breve) начинается от верхуш-
ки клювовидного отростка лопатки, а длинная (caput longum) —
от надостного бугорка лопатки.
Обе головки на середине плечевой кости образуют единое
брюшко, сухожилие которого прикрепляется к бугристости лу-
чевой кости.
Функция: сгибает плечо в плечевом суставе, супинирует
предплечье, повернутое внутрь, сгибает предплечье в локтевом
суставе.
Иннервация: n. musculocutaneus.
42
Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis) берет на-
чало от верхушки клювовидного отростка, прикрепляясь ниже
гребня малого бугорка к плечевой кости.
Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его
к туловищу. При пронированном плече участвует в повороте
плеча кнаружи.
Иннервация: n. musculocutaneus.
Плечевая мышца (m. brachialis) берет начало от нижних двух
третей тела плечевой кости между дельтовидной бугристостью
и суставной капсулой локтевого сустава, прикрепляясь к буг-
ристости локтевой кости.
Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.
Иннервация: n. musculocutaneus.
Задняя группа мышц плеча
Локтевая мышца (m. anconeus) берет начало от задней по-
верхности латеральной надмыщелки плеча, прикрепляясь к ла-
теральной поверхности локтевого отростка, фасции предплечья
и задней поверхности проксимальной части локтевой кости.
Функция: разгибает предплечье.
Иннервация: n. radialis.
Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) имеет три голов-
ки. Медиальная головка берет начало на задней поверхности
плеча между ямкой локтевого отростка и местом прикрепления
большой круглой мышцы. Латеральная головка берет начало от
наружной поверхности плечевой кости между бороздой лучево-
го нерва и местом прикрепления малой круглой мышцы. Длин-
ная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки. Го-
ловки объединяются и образуют брюшко мышцы, сухожилие
которой прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости.
Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе, длин-
ная головка участвует в разгибании и приведении плеча к ту-
ловищу.
Иннервация: n. radialis.
5. Мышцы предплечья
Передняя группа мышц предплечья
Передние мышцы предплечья расположены в четыре слоя.
Первый, или поверхностный, слой мышц предплечья.
43
Круглый пронатор (m. pronator teres) берет начало от ме-
диальной надмыщелки плеча, фасции предплечья, медиальной
межмышечной перегородки (это его большая часть) и от венеч-
ного отростка локтевой кости (это его малая часть), заканчи-
ваясь на середине латеральной поверхности лучевой кости.
Функция: поворачивает в локтевую сторону предплечье вместе
с кистью, участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.
Иннервация: n. medianus.
Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) берет начало
от медиальной надмыщелки плеча, прилежащих мышечных пере-
городок и фасции предплечья, прикрепляясь на середине пред-
плечья.
Функция: участвует в сгибании кисти и натягивает ладон-
ный апоневроз.
Иннервация: n. medianus.
Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) берет начало от ла-
терального надмыщелкового гребня плечевой кости и латераль-
ной межмышечной перегородки, прикрепляясь к латеральной
поверхности дистального конца лучевой кости.
Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе, устанав-
ливает кисть в среднее положение между пронацией и супина-
цией, поворачивает лучевую кость.
Иннервация: n. radialis.
Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) берет
начало от медиальной надмыщелки плеча, медиальной межмы-
шечной перегородки и фасции плеча, прикрепляясь к основа-
нию II пястной кости.
Функция: сгибает запястье, участвует в отведении кисти
в латеральную сторону.
Иннервация: n. medianus.
Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) берет
начало от медиальной надмыщелки и медиальной межмышеч-
ной перегородки плеча (здесь располагается его плечевая го-
ловка) и от заднего края локтевой кости, медиального края лок-
тевого отростка, глубокой пластинки фасции предплечья (здесь
располагается его локтевая головка), прикрепляясь к горохо-
видной кости.
Функция: вместе с лучевым сгибателем сгибает запястье
и приводит кисть.
Иннервация: n. ulnaris.
44
Второй слой мышц предплечья.
Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum su-
perficialis) начинается от проксимальных двух третей передне-
го края локтевой кости (здесь располагается его лучевая голов-
ка) и от медиального надмыщелка плеча, фасции предплечья,
медиального края венечного отростка локтевой кости и локте-
вой коллатеральной связки (здесь располагается его плечелок-
тевая головка), прикрепляясь к основанию средних фаланг.
Функция: сгибает средние фаланги II—V пальцев, участвует
в сгибании кисти.
Иннервация: n. medianus.
Третий слой мышц предплечья.
Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis
longus) берет начало от передней поверхности лучевой кости,
прикрепляясь к основанию дистальной фаланги большого паль-
ца кисти.
Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца
кисти, участвует в сгибании кисти.
Иннервация: n. medianus.
Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus).
Функция: сгибает дистальные фаланги II—V пальцев, при-
нимает участие в сгибании кисти в лучезапястном суставе.
Иннервация: n. medianus, n. ulnaris.
Четвертый слой мышц предплечья.
Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) берет начало
от переднего края и передней поверхности нижней трети тела
локтевой кости, прикрепляясь к передней поверхности дисталь-
ной трети тела лучевой кости.
Функция: пронирует кисть и предплечье.
Иннервация: n. medianus.
Задняя группа мышц предплечья расположена в два слоя:
поверхностный и глубокий.
Поверхностный слой мышц предплечья.
Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum).
Функция: разгибает II—V пальцы, принимает участие в раз-
гибании кисти в лучезапястном суставе.
Иннервация: n. radialis.
Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi).
Функция: разгибает мизинец.
Иннервация: n. radialis.
45
Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris)
берет начало от задней поверхности локтевой кости, латераль-
ной надмыщелки плечевой кости, фасции предплечья, прикре-
пляясь к задней поверхности основания V пястной кости.
Функция: разгибает и приводит кисть.
Иннервация: n. radialis.
Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ra-
dialis longum) берет начало от латеральной надмыщелки плече-
вой кости, прикрепляясь к основанию II пястной кости.
Функция: разгибает кисть и сгибает предплечье.
Иннервация: n. radialis.
Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi
radialis brevis) берет начало от латеральной надмыщелки плече-
вой кости и фасции предплечья, прикрепляясь к основанию
III пястной кости.
Функция: разгибает и отводит кисть.
Иннервация: n. radialis.
Глубокий слой мышц предплечья.
Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor
pollicis brevis) берет начало на задней поверхности лучевой
кости, прикрепляясь к основанию проксимальной фаланги боль-
шого пальца кисти.
Функция: разгибает проксимальную фалангу большого
пальца кисти, отводит большой палец кисти.
Иннервация: n. radialis.
Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor
pollicis longus) берет начало на латеральной стороне задней по-
верхности локтевой кости, прикрепляясь к основанию дисталь-
ной фаланги большого пальца кисти.
Функция: разгибает большой палец кисти.
Иннервация: n. radialis.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. ab-
ductor pollicis longus), берет начало от задней поверхности лок-
тевой кости и межкостной перепонки предплечья, прикреп-
ляясь к основанию I пястной кости на тыльной стороне.
Функция: отводит большой палец кисти.
Иннервация: n. radialis.
Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) берет
начало на задней поверхности локтевой кости, прикрепляясь
к задней поверхности проксимальной фаланги указательного
пальца.
46
Функция: разгибает указательный палец.
Иннервация: n. radialis.
Супинатор (m. supinator).
Функция: супинирует лучевую кость вместе с кистью.
Иннервация: n. radialis.

6. Мышцы кисти

Средняя группа мышц кисти
Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares).
Функция: приводят II, IV и V пальцы к III.
Иннервация: n. ulnaris.
Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales).
Функция: отводят II, IV и V пальцы от III.
Иннервация: n. ulnaris.
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales).
Функция: разгибают средние и дистальные фаланги II—V паль-
цев, сгибают их проксимальные фаланги.
Иннервация: n. ulnaris, n. medianus.
Мышцы возвышения большого пальца
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. ab-
ductor pollicis brevis).
Функция: отводит большой палец кисти.
Иннервация: n. medianus.
Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pol-
licis).
Функция: приводит большой палец кисти, участвует в его
сгибании.
Иннервация: n. ulnaris.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. op-
ponens pollicis).
Функция: противопоставляет большой палец кисти.
Иннервация: n. medianus.
Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor polli-
cis brevis).
Функция: участвует в приведении большого пальца кисти,
сгибает его проксимальную фалангу.
Иннервация: n. medianus, n.ulnaris.
47
Мышцы возвышения мизинца
Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi).
Функция: отводит мизинец.
Иннервация: n. ulnaris.
Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis).
Функция: сгибает мизинец.
Иннервация: n. ulnaris.
Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis).
Функция: образует слабовыраженные складки на коже воз-
вышения мизинца.
Иннервация: n. ulnaris.
Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti
minimi).
Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу
кисти.
Иннервация: n. ulnaris.

7. Вспомогательный аппарат мышц
верхней конечности и кисти

Функции и апоневрозы мышц верхней конечности
и кисти:
1) фасция плеча (fascia brachii), образующая латеральную
межмышечную перегородку (septum intermusculare brachii
laterale) и медиальную межмышечную перегородку (septum
intermusculare brachii mediale);
2) фасция предплечья (fascia antebrachii);
3) дельтовидная фасция (fascia deltoidei);
4) подмышечная фасция (fascia axillaries);
5) удерживатель сгибателей (retinaculum flexorum); пере-
кидываясь над бороздой запястья, превращает ее в канал (ca-
nalis carpi), в котором расположены влагалище сухожилия
длинного сгибателя большого пальца (vagina tendinis muscu-
li flexoris pollicis longi) и общее влагалище сгибателей (vagi-
na communis musculorum flexorum);
6) удерживатель разгибателей (retinaculum extensorium);
7) тыльная фасция кисти (fascia dorsalis manus), состоящая
из глубокой и поверхностной пластинок;
8) ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris).
48
8. Мышцы таза
Внутренняя группа мышц таза
Внутренняя запирательная мышца (m. obturator internus)
берет начало от краев запирательного отверстия, прикрепляясь
к медиальной поверхности большого вертела.
Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior).
Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior).
Функция: эти мышцы поворачивают бедро кнаружи.
Иннервация: plexus sacrslis.
Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из
подвздошной (m. iliacus) и большой поясничной (m. psoas maj-
or) мышц.
Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе.
Иннервация: plexus lumbalis.
Грушевидная мышца (m. pisiformis) берет начало от тазовой
поверхности крестца, прикрепляясь к верхушке большого вер-
тела.
Функция: поворачивает бедро кнаружи.
Иннервация: plexus sacrslis.
Наружная группа мышц таза
Напрягатель широкой фасции (m. tensor fascia latae) берет
начало от верхней передней подвздошной кости, прикрепляясь
к латеральной мыщелки большеберцовой кости; на границе
верхней и средней трети тела бедренной кости переходит
в подвздошно-берцовый тракт (tractus iliotibialis).
Функция: сгибает бедро, напрягает подвздошно-берцовый
тракт.
Иннервация: n. gluteus superior.
Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) берет нача-
ло от гребня подвздошной кости, крестцово-бугорной связки,
дорсальных поверхностей крестца и копчика, прикрепляясь
к ягодичной бугристости бедренной кости.
Функция: разгибает бедро; задненижние пучки приводят
и поворачивают кнаружи бедро, передневерхние пучки отводят
бедро, удерживают коленный сустав в разогнутом положении.
Иннервация: n. gluteus inferior.
Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) берет начало
от ягодичной поверхности подвздошной кости и широкой фас-
49
ции, прикрепляясь к наружной поверхности и верхушке боль-
шого вертела.
Функция: отводит бедро, задние пучки поворачивают бедро
кнаружи, передние — кнутри.
Иннервация: n. gluteus superior.
Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) берет нача-
ло от верхней части наружного края седалищного бугра, при-
крепляясь к верхней части межвертельного гребня.
Функция: поворачивает бедро кнаружи.
Иннервация: n. ischiadicus.
Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) берет начало
от наружной поверхности крыла подвздошной кости, прикреп-
ляясь к передненаружной поверхности большого вертела бед-
ренной кости.
Функция: отводит бедро, задние пучки поворачивают бедро
кнаружи, передние — кнутри.
Иннервация: n. gluteus superior.
Наружная запирательная мышца (m. obturator externus) бе-
рет начало от ветви седалищной кости и наружной поверхности
лобковой кости, прикрепляясь к вертельной ямке бедренной
кости и суставной капсуле.
Функция: поворачивает бедро кнаружи.
Иннервация: n. obturatorius.

9. Мышцы бедра

Мышцы бедра включают в себя медиальную, переднюю
и заднюю группы.
Медиальная группа мышц бедра
Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) берет нача-
ло от наружной поверхности лобковой кости, прикрепляясь
к медиальной губе шероховатой линии бедра.
Функция: приводит бедро, поворачивая и сгибая его кна-
ружи.
Иннервация: n. obturatorius.
Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) берет на-
чало от наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой
кости, прикрепляясь к шероховатой линии на теле бедренной
кости.
Функция: приводит и сгибает бедро.
50
Иннервация: n. obturatorius.
Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) берет на-
чало от ветвей и бугра седалищной кости и нижней ветви лоб-
ковой кости, прикрепляясь к медиальной губе шероховатой ли-
нии бедра.
Функция: приводит и разгибает бедро.
Иннервация: n. obturatorius и n. ischiadicus.
Тонкая мышца (m. gracilis) берет начало от нижней ветви
лобковой кости и нижней половины лобкового симфиза, при-
крепляясь к медиальной поверхности верхней части больше-
берцовой кости.
Функция: приводит бедро, сгибает и поворачивает голень
кнутри.
Иннервация: n. obturatorius.
Гребенчатая мышца (m. pectineus) берет начало от верхней
ветви и гребня лобковой кости, прикрепляясь к площадке, рас-
положенной между шероховатой линией бедра и задней по-
верхностью малого вертела.
Функция: приводит и сгибает бедро.
Иннервация: n. obturatorius.
Передняя группа мышц бедра
Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) состоит
из четырех мышц: медиальной (m. vastus medialis), латеральной
(m. vastus lateralis) и промежуточной широких мышц бедра
(m. vastus intermedius) и прямой мышцы бедра (m. rectus femoris).
Функция: разгибает голень в коленном суставе (прямая
мышца сгибает бедро).
Иннервация: n. femoralis.
Портняжная мышца (m. sartorius) берет начало от верхней
передней подвздошной ости, прикрепляясь к бугристости боль-
шеберцовой кости и фасции голени.
Функция: сгибает и поворачивает бедро кнаружи, сгибает
голень.
Иннервация: n. femoralis.
Задняя группа мышц бедра
Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) берет начало
от седалищного бугра, прикрепляясь к медиальной поверхности
верхней части большеберцовой кости.
Функция: сгибает голень и разгибает бедро.
Иннервация: n. tibialis.
51
Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) берет нача-
ло от седалищного бугра, прикрепляясь тремя пучками к задне-
латеральной поверхности медиальной мыщелки большеберцо-
вой кости.
Функция: сгибает голень и разгибает бедро.
Иннервация: n. tibialis.
Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) состоит из корот-
кой (caput breve) и длинной (caput longum) головок.
Функция: сгибает голень в коленном суставе и разгибает
бедро.

10. Мышцы голени
Латеральная группа мышц голени
Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) берет
начало от нижних двух третей латеральной поверхности мало-
берцовой кости, прикрепляясь к основанию V плюсневой кости.
Функция: поднимает латеральный край стопы, сгибает
стопу.
Иннервация: n. peroneus superficialis.
Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) берет на-
чало от головки и верхних двух третей латеральной поверхно-
сти малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцо-
вой кости, прикрепляясь к основанию I и II плюсневых костей
и медиальной клиновидной кости.
Функция: поднимает латеральный край стопы, сгибает сто-
пу, укрепляет продольный и поперечный своды стопы.
Иннервация: n. fibularis superficialis.
Передняя группа мышц голени
Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor
hallucis longus) берет начало от средней трети передней поверх-
ности тела малоберцовой кости, прикрепляясь к дистальной фа-
ланге большого пальца стопы.
Функция: разгибает большой палец стопы.
Иннервация: n. fibularis profundus.
Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) берет
начало от верхней половины латеральной поверхности тела
и латеральной мыщелки большеберцовой кости, прикрепляясь
к основанию I плюсневой кости и к подошвенной поверхности
медиальной клиновидной кости.
52
Функция: укрепляет продольный свод стопы, разгибает сто-
пу в голеностопном суставе с одновременной супинацией
и подъемом медиального края.
Иннервация: n. fibularis profundus.
Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus)
берет начало от передней поверхности тела малоберцовой
кости, латеральной мыщелки большеберцовой кости и фасции
голени, прикрепляясь к основанию средней и дистальной фа-
ланг II—V пальцев.
От нижней части этой мышцы отходит третья малоберцовая
мышца (m. peroneus tertius).
Функция: разгибает II—V пальцы в плюснефаланговых
суставах и стопу в голеностопном суставе (третья малоберцо-
вая мышца поднимает латеральный край стопы).
Иннервация: n. fibularis profundus.
Задняя группа мышц голени
Глубокий слой мышц.
Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) берет
начало от задней поверхности тела большеберцовой кости, фас-
ции голени и задней межмышечной перегородки голени, при-
крепляясь к дистальным фалангам II—V пальцев.
Функция: сгибает и поворачивает стопу кнаружи и сгибает
дистальные фаланги II—V пальцев.
Иннервация: n. tibialis.
Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis lon-
gus) берет начало от нижних двух третей тела малоберцовой
кости и межмышечной перегородки голени, прикрепляясь
к дистальной фаланге большого пальца стопы.
Функция: сгибает большой палец стопы, укрепляет продоль-
ный свод стопы, участвует в супинации, сгибании и приведении
стопы.
Иннервация: n. tibialis.
Подколенная мышца (m. popliteus) берет начало от наружной
поверхности латеральной мыщелки бедра, прикрепляясь к зад-
ней поверхности большеберцовой кости над линией камбало-
видной мышцы.
Функция: сгибает голень, натягивает капсулу коленного
сустава.
Иннервация: n. tibialis.
53
Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) берет
начало от задней поверхности тела малоберцовой кости, ниж-
ней поверхности латеральной мыщелки и верхних двух третей
тела большеберцовой кости, межкостной перепонки, прикреп-
ляясь ко всем трем клиновидным костям, основанию IV плюс-
невой кости и бугристости ладьевидной кости.
Функция: сгибает, супинирует и приводит стопу.
Иннервация: n. tibialis.
Поверхностный слой мышц
Подошвенная мышца (m. plantaris) берет начало на лате-
ральной надмыщелке бедра и от косой подколенной связки,
прикрепляясь к пяточному бугру.
Функция: участвует в сгибании стопы и голени, натягивает
капсулу коленного сустава.
Иннервация: n. tibialis.
Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) состоит из камбало-
видной и икроножной мышц.
Камбаловидная мышца (m. soleus) берет начало от задней
поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги, при-
крепляясь к пяточному бугру в составе пяточного сухожилия
(tendo calcaneus).
Икроножная мышца (m. gastrocnemicus) берет начало над
латеральной мыщелкой на наружной поверхности нижнего эпи-
физа бедра (здесь располагается ее латеральная головка) име-
диальной мыщелкой бедра (здесь располагается ее медиальная
головка), прикрепляясь в составе пяточного сухожилия к пяточ-
ному бугру.
Функция: сгибание голени и стопы; при фиксированной сто-
пе удерживает голень на таранной кости.
Иннервация: n. tibialis.
11. Мышцы стопы
Мышцы тыла стопы
Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor
hallucis brevis) берет начало от верхней поверхности пяточной
кости, прикрепляясь к тыльной поверхности основания прокси-
мальной фаланги большого пальца стопы.
Функция: разгибает большой палец стопы.
Иннервация: n. fibularis profundus.
54
Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis)
берет начало от верхней и латеральной поверхностей пяточной
кости, прикрепляясь к основаниям средних и дистальных фа-
ланг вместе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев.
Функция: разгибает пальцы стопы.
Иннервация: n. fibularis profundus.
Латеральная группа мышц подошвы стопы
Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis)
берет начало от медиальной стороны подошвенной поверхно-
сти V плюсневой кости и длинной подошвенной связки, при-
крепляясь к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция: сгибает мизинец.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti mini-
mi), берет начало от подошвенного апоневроза, бугристости
V плюсневой кости и подошвенной поверхности пяточного буг-
ра, прикрепляясь к латеральной стороне проксимальной фалан-
ги мизинца.
Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti
minimi), берет начало от длинной подошвенной связки, прикреп-
ляясь к V плюсневой кости.
Функция: укрепляет латеральный продольный свод стопы.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
Средняя группа мышц подошвы стопы
Червеобразные мышцы (m. lumbricales) представляют собой
четыре мышцы, три из которых начинаются от обращенных
друг к другу поверхностей сухожилий длинного сгибателя
пальцев, а одна — от медиальной стороны сухожилия длинного
сгибателя пальцев; прикрепляются к медиальным сторонам
проксимальных фаланг II—V пальцев.
Функция: разгибают дистальные и средние фаланги и сгиба-
ют проксимальные фаланги II—V пальцев.
Иннервация: nn. plantares lateralis et medialis.
Квадратная мышца стопы (m. quadratus plantae) берет на-
чало от наружной стороны нижней поверхности пяточной
кости, от латерального края длинной подошвенной связки
(здесь располагается ее латеральная головка), от внутренней
стороны нижней поверхности пяточной кости и от медиального
55
края длинной подошвенной связки, прикрепляясь с латеральной
стороны к сухожилиям длинного сгибателя пальцев.
Функция: сгибает пальцы стопы.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) бе-
рет начало от подошвенного апоневроза и от передней части
подошвенной поверхности пяточного бугра, прикрепляясь
к средним фалангам II—V пальцев.
Функция: сгибает II—V пальцы, укрепляет продольный свод
стопы.
Иннервация: n. plantaris medialis.
Межкостные мышцы (mm. interossei) подразделяются на
подошвенные и тыльные.
Подошвенные межкостные мышцы (m. interossei plantares)
берут начало от основания и медиальной поверхности тел
III—V плюсневых костей, прикрепляясь к медиальной поверх-
ности проксимальных фаланг III—V пальцев стопы.
Функция: сгибают проксимальные фаланги III—V пальцев,
приводят эти пальцы ко II пальцу.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
Тыльные межкостные мышцы (m. interossei dorsales) берут
начало от обращенных друг к другу поверхностей соседних
плюсневых костей, прикрепляясь к основанию проксимальных
фаланг и сухожилиям длинного разгибателя пальцев.
Функция: первая межкостная мышца отводит II палец
от срединной плоскости, остальные отводят II—IV пальцы
к мизинцу; все эти мышцы сгибают проксимальные фаланги
II—V пальцев.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
Медиальная группа мышц подошвы стопы
Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hal-
lucis), берет начало от капсул плюснефаланговых суставов
III—V пальцев (здесь располагается ее поперечная головка)
и от оснований II—IV плюсневых костей, латеральной клино-
видной и кубовидной костей (здесь располагается ее косая го-
ловка), прикрепляясь к латеральной сесамовидной кости и ос-
нованию проксимальной фаланги большого пальца стопы.
Функция: приводит к срединной линии стопы и сгибает
большой палец.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
56
Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hal-
lucis), берет начало от медиальной части бугра пяточной кости,
прикрепляясь к медиальной стороне основания проксимальной
фаланги большого пальца стопы.
Функция: отводит большой палец стопы в медиальном на-
правлении.
Иннервация: n. plantaris medialis.
Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hal-
lucis brevis) берет начало от клиновидных костей, медиальной
стороны подошвенной поверхности кубовидной кости, прикреп-
ляясь к проксимальной фаланге большого пальца и сесамовид-
ной кости.
Функция: сгибает большой палец стопы.
Иннервация: nn. plantares lateralis et medialis.

12. Вспомогательный аппарат мышц
нижней конечности

Вспомогательный аппарат мышц нижней конечности:
1) подвздошная фасция (fascia iliaca); с медиальной своей
стороны формирует подвздошно-гребенчатую дугу (arcus
iliopectineus);
2) поясничная фасция (fascia lumbalis);
3) ягодичная фасция (fascia glutea);
4) широкая фасция (fascia lata); состоит из глубокой пластин-
ки, или подвздошно-гребенчатой фасции, и поверхностной
пластинки, имеющей подкожную щель, закрытую решетча-
той фасцией (fascia cribrosa). От широкой фасции в глубь
мышечной ткани отходят медиальная (septum intermusculare
femoris mediale) и латеральная (septum intermusculare femoris
laterale) межмышечные перегородки бедра. На латеральной
стороне бедра широкая фасция образует подвздошно-боль-
шеберцовый тракт (tractus iliotibialis);
5) фасция голени (fascia cruris); переходит переднюю (sep-
tum intermusculare cruris anterior) и заднюю (septum intermus-
culare cruris posterior) межмышечные перегородки голени;
6) верхний удерживатель сухожилий разгибателей (retina-
culum musculorum extensorum superius);
7) нижний удерживатель сухожилий разгибателей (retina-
culum musculorum extensorum inferius); с внутренней поверх-
57
ности разделен перегородками, идущими к костям стопы, на
три канала. В латеральном канале лежит влагалище сухожи-
лий длинного разгибателя пальцев стопы, в срединном —
влагалище сухожилия длинного разгибателя большого паль-
ца стопы, в медиальном — влагалище сухожилия передней
большеберцовой мышцы;
8) удерживатель сухожилий сгибателей (retinaculum mus-
culorum flexorum); расположен позади медиальной лодыжки
и имеет три канала. В первом канале расположено влагали-
ще сухожилия задней большеберцовой мышцы, во втором —
влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы,
в третьем — влагалище сухожилия длинного сгибателя
большого пальца стопы;
9) верхний (retinaculum musculorum peroneum superios) и ниж-
ний (retinaculum musculorum perineum infrius) удерживатели
сухожилий малоберцовых мышц; расположены книзу и по-
зади от латеральной лодыжки. Под верхним удерживателем
расположено общее синовиальной влагалище малоберцовых
мышц;
10)подошвенное влагалище сухожилия длинной малоберцо-
вой мышцы (vagina tendinis musculi peronei longi plantaris);
11)тыльная фасция стопы (fascia dorsalis pedis);
12)подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris).

13. Мимические мышцы головы

Мимические мышцы головы делятся на мышцы свода чере-
па, мышцы, окружающие носовые отверстия, мышцы, окружаю-
щие ротовую щель, мышцы, окружающие глазную щель, мыш-
цы ушной раковины.
Мышцы свода черепа образованы надчерепной мышцей
(m. epicranus), состоящей из трех частей: затылочно-лобной
мышцы, надчерепного апоневроза и височно-теменной мышцы.
Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) состоит из
затылочного брюшка (venter occipitalis) и лобного брюшка (ven-
ter frontalis), которые соединяются посредством надчерепного
апоневроза (aponeurosis epicranialis).
Височно-теменная мышца (m. temporoparietalis) берет нача-
ло на внутренней стороне хряща ушной раковины, прикреп-
ляясь к латеральной части сухожильного шлема.
58
Функция: затылочное брюшко оттягивает кожу головы назад,
лобное брюшко оттягивает кожу лба кверху, поднимая брови.
Иннервация: n. facialis.
Мышца гордецов (m. procerus) берет начало на наружной по-
верхности носовой кости, заканчиваясь в коже лба.
Функция: расправляет поперечные складки на лбу, образует
поперечные складки у корня носа.
Иннервация: n. facialis.
Мышцы, окружающие носовые отверстия
Мышца, опускающая перегородку носа (m. depressor septi),
берет начало над медиальным резцом верхней челюсти, прикреп-
ляясь к хрящевой части перегородки носа.
Функция: опускает перегородку носа.
Иннервация: n. facialis.
Носовая мышца (m. nasalis) состоит из двух частей:
1) крыльной части (pars alaris); берет начало на верхней че-
люсти, вплетаясь в кожу крыла носа. Функция: расширяет
отверстия носа, оттягивает крыло носа латерально и вниз;
2) поперечной части (pars transversa); берет начало на верх-
ней челюсти и переходит в одноименную мышцу противо-
положной стороны. Функция: суживает отверстия носа. Ин-
нервация: n. facialis.
Мышцы, окружающие ротовую щель
Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) состоит из губной
(pars labialis) и краевой частей (pars marginalis).
Функция: участвует в акте жевания и сосания, закрывает ро-
товую щель.
Иннервация: n. facialis.
Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii infe-
rioris), берет начало от основания нижней челюсти, прикрепля-
ясь к коже и слизистой оболочке нижней губы.
Функция: опускает нижнюю губу вниз.
Иннервация: n. facialis.
Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii supe-
rior), берет начало от подглазничного края верхней челюсти,
переходя в мышцу, поднимающую угол рта и крыло носа.
Функция: поднимает верхнюю губу.
Иннервация: n. facialis.
Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris), берет на-
чало от основания нижней челюсти, прикрепляясь к коже угла рта.
59
Функция: опускает угол рта вниз и латерально.
Иннервация: n. facialis.
Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris), бе-
рет начало от передней поверхности верхней челюсти, прикреп-
ляясь к углу рта.
Функция: поднимает угол рта.
Иннервация: n. facialis.
Большая скуловая мышца (m. zygomaticus major) берет нача-
ло от скуловой кости, прикрепляясь к углу рта.
Функция: оттягивает угол рта кверху и кнаружи.
Иннервация: n. facialis.
Малая скуловая мышца (m. zygomaticus minor) берет начало
от скуловой кости, прикрепляясь к коже угла рта.
Функция: поднимает угол рта.
Иннервация: n. facialis.
Подбородочная мышца (m. mentalis) берет начало от альвео-
лярных возвышений медиального и латерального резцов ниж-
ней челюсти, прикрепляясь к коже подбородка.
Функция: тянет вверх и латерально кожу подбородка.
Иннервация: n. facialis.
Щечная мышца (m. buccinator) берет начало от ветви ниж-
ней челюсти, наружной поверхности альвеолярной дуги верх-
ней челюсти, переходя в толщу основы нижней и верхней губы.
Функция: прижимает щеку к губам, оттягивает угол рта назад.
Иннервация: n. facialis.
Мышца смеха (m. risorius) берет начало от жевательной фас-
ции, прикрепляясь к коже угла рта.
Функция: оттягивает угол рта латерально.
Иннервация: n. facialis.
Мышцы, окружающие глазную щель
Мышца, сморщивающая бровь (m. corrigator supercilli), бе-
рет начало от медиального отрезка надбровной дуги, прикреп-
ляясь к коже брови с той же стороны.
Функция: оттягивает кожу лба вниз и медиально.
Иннервация: n. facialis.
Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) состоит из глаз-
ничной (pars orbitalis), слезной (pars lacrimalis) и вековой
частей (pars palpebralis).
Функция: является сфинктером глазной щели. Слезная часть
расширяет слезный мешок, вековая часть смыкает веки, глаз-
60
ничная часть образует складки со стороны наружного угла гла-
за, оттягивает кожу щеки вверх, смещает бровь вниз.
Иннервация: n. facialis.

14. Мышцы ушной раковины.
Жевательные мышцы
Верхняя ушная мышца (m. auricularis superior) берет начало
от сухожильного шлема над ушной раковиной, прикрепляясь
к верхней поверхности хряща ушной раковины.
Функция: оттягивает ушную раковину вверх.
Иннервация: n. facialis.
Задняя ушная мышца (m. auricularis posterior) берет начало
от сосцевидного отростка, прикрепляясь к задней поверхности
ушной раковины.
Функция: оттягивает ушную раковину кзади.
Иннервация: n. facialis.
Передняя ушная мышца (m. auricularis anterior) берет нача-
ло от сухожильного шлема и височной фасции, прикрепляясь
к коже ушной раковины.
Функция: оттягивает ушную раковину вперед.
Иннервация: n. facialis.
Жевательная мышца (m. masseter) состоит из глубокой и по-
верхностной частей.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю
челюсть вперед.
Иннервация: n. trigeminus.
Медиальная крыловидная мышца (m. rterygoideus medialis)
берет начало в крыловидной ямке клиновидной кости, прикреп-
ляясь к одноименной бугристости на верхней поверхности угла
нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю
челюсть вперед.
Иннервация: n. trigeminus.
Латеральная крыловидная мышца (m. rterygoideus lateralis)
начинается от латеральной пластинки крыловидного отростка
клиновидной кости (нижняя головка) и от верхнечелюстной по-
верхности и подвисочного гребня большого крыла клиновид-
ной кости (здесь располагается ее верхняя головка), прикреп-
61
ляясь к суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава
и передней поверхности шейки нижней челюсти.
Функция: выдвигает нижнюю челюсть вперед при симмет-
ричном сокращении, при одностороннем сокращении происхо-
дит смещение нижней челюсти в противоположную сторону.
Иннервация: n. trigeminus.
Височная мышца (m. temporalis) берет начало от поверхно-
сти височной ямки и внутренней поверхности височной фас-
ции, прикрепляясь к венечному отростку нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, оттягивает выдвину-
тую вперед челюсть назад.
Иннервация: n. trigeminus.

15. Вспомогательный аппарат мышц головы.
Поверхностные мышцы спины

Вспомогательный аппарат мышц головы:
1) жевательная фасция (fascia masseterica);
2) щечно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea);
3) височная фасция (fascia temporalis); разделяется на глу-
бокую (lamina profunda) и поверхностную (lamina superficia-
lis) пластинки.
Поверхностные мышцы спины
Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) берет нача-
ло от подвздошного гребня, срединного крестцового гребня, от
остистых отростков всех поясничных позвонков и шести ниж-
них грудных позвонков, прикрепляясь к гребню малого бугорка
плечевой кости.
Функция: опускает поднятую руку, разгибает плечо, прони-
рует и приводит руку к туловищу, при фиксированных верхних
конечностях подтягивает к ним туловище.
Иннервация: n. thoracodorsalis.
Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), берет
начало от задних бугорков поперечных отростков четырех шей-
ных позвонков, прикрепляясь к медиальному краю лопатки.
Функция: поднимает и приближает лопатку к позвоночнику,
при фиксированной лопатке наклоняет в свою сторону шейный
отдел позвоночника.
Иннервация: n. dorsalis scapulae.
62
Трапециевидная мышца (m. trapezius) берет свое начало от
остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков, над-
остной связки, наружного затылочного выступа, медиальной
трети верхней выйной линии затылочной кости, выйной связки
и прикрепляется к задней поверхности наружной половины
ключицы (здесь располагаются ее верхние пучки), к лопаточ-
ной ости (здесь располагаются ее нижние пучки), к лопаточной
ости и акромиону (здесь располагаются ее средние пучки).
Функция: верхние пучки поднимают лопатку, совместно
с нижними вращают лопатку в сагиттальной плоскости, все
пучки при фиксированном позвоночнике приближают лопатку
к последнему; при симметричном сокращении разгибает шей-
ный отдел позвоночника, при одностороннем — поворачивает
лицо в противоположную сторону.
Иннервация: plexus cervicalis, n. accessorius.
Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior supe-
rior) берет начало от остистых отростков I и II грудных, VI
и VII шейных позвонков, нижней части выйной связки, прикреп-
ляясь к задней поверхности II—V ребер.
Функция: поднимает ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior infe-
rior) берет начало от остистых отростков XI и XII грудных,
I и II поясничных позвонков, прикрепляясь к четырем нижним
ребрам отдельными мышечными зубцами.
Функция: опускает ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Большая и малая ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei maj-
or et minor) берут начало от остистых отростков II—V грудных
позвонков (большая ромбовидная), от остистых отростков
VII шейного и I грудного позвонков, нижней части выйной
связки, надостной связки (малая ромбовидная), прикрепляясь
к медиальному краю лопатки.
Функция: приближает лопатку к позвоночнику.
Иннервация: n. dorsalis scapulae.

16. Глубокие мышцы спины

Глубокие мышцы спины лежат в три слоя: поверхностный
(ременные мышцы головы и шеи, мышца, выпрямляющая поз-
63
воночник), средний (поперечно-остистая мышца) и глубокий
(межпоперечные, межостистые и подзатылочные мышцы).
Мышцы поверхностного слоя
Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) берет начало от
остистых отростков III и IV грудных позвонков, прикрепляясь
к задним бугоркам поперечных отростков трех верхних шей-
ных позвонков.
Функция: при симметричном сокращении разгибает шейную
часть позвоночника, при одностороннем — поворачивает шей-
ную часть позвоночника в свою сторону.
Иннервация: задние ветви шейных спинномозговых нервов.
Ременная мышца головы (m. splenius capitis) берет начало от
остистых отростков VII шейного и верхних трех грудных поз-
вонков, нижней половины выйной связки, прикрепляясь к сос-
цевидному отростку височной кости и шероховатой площадке
затылочной кости.
Функция: при симметричном сокращении разгибает шейную
часть позвоночника и голову, при одностороннем — поворачи-
вает голову в свою сторону.
Иннервация: задние ветви шейных спинномозговых нервов.
Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae), под-
разделяется на три мышцы: остистую, подвздошно-реберную
и длиннейшую.
Остистая мышца (m. spinalis) медиальная, в ней выделяют
три мышцы.
Остистая мышца груди (m. spinalis thoracis) берет начало от
остистых отростков двух последних грудных и двух первых
поясничных позвонков, прикрепляясь к остистым отросткам
восьми верхних грудных позвонков.
Остистая мышца шеи (m. spinalis cervicis) берет начало от
остистых отростков VII шейного и I—II грудных позвонков,
прикрепляясь к остистым отросткам II и III шейных позвонков.
Остистая мышца головы (m. spinalis capitis) берет начало от
остистых отростков верхних грудных и нижних шейных поз-
вонков, прикрепляясь к затылочной кости.
Функция: разгибает позвоночник.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и верхних пояс-
ничных спинномозговых нервов.
Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) делится на три
мышцы.
64
Подвздошно-реберная мышца поясницы (m. iliocostalis lum-
borum) берет начало от подвздошного гребня, прикрепляясь
к углам нижних шести ребер.
Подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostalis thoracis)
берет начало от шести нижних ребер, прикрепляясь к верхним
шести ребрам и задней поверхности поперечного отростка
VII шейного позвонка.
Подвздошно-реберная мышца шеи (m. iliocostalis cervicis)
берет начало от углов III—VI ребер, прикрепляясь к задним бу-
горкам поперечных отростков VI и VII шейных позвонков.
Функция: разгибает позвоночник.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных
спинномозговых нервов.
Длиннейшая мышца (m. longissimus) делится на три мышцы.
Длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis) берет на-
чало от поперечных отростков III—VII шейных и I—III груд-
ных позвонков, прикрепляясь к задней поверхности сосцевид-
ного отростка височной кости.
Длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis) берет нача-
ло от верхушек поперечных отростков верхних пяти грудных
позвонков, прикрепляясь к задним бугоркам поперечных от-
ростков II—VI шейных позвонков.
Длиннейшая мышца груди (m. longissimus thoracis) берет на-
чало от поперечных отростков поясничных и нижних грудных
позвонков, задней поверхности крестца, прикрепляясь к вер-
хушкам поперечных отростков всех грудных позвонков и зад-
ней поверхности нижних девяти ребер.
Функция: разгибают позвоночник, наклоняют его в сторону.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных
спинномозговых нервов.
Мышцы среднего слоя
Пучки поперечно-остистой мышцы (m. transversospinalis)
образуют следующие три мышцы.
Многораздельные мышцы (mm. multifidi) берут начало от по-
перечных отростков нижележащих позвонков, прикрепляясь
к остистым отросткам вышележащих.
Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его про-
дольной оси.
Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов.
65
Мышцы-вращатели шеи, груди и поясницы (mm. rotatores
cervicis, thoracis et lumborum) делятся на короткие и длинные.
Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его про-
дольной оси.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных
спинномозговых нервов.
Полуостистая мышца (m. semispinalis) делится на три части:
полуостистую мышцу головы (m. semispinalis capitis), полу-
остистую мышцу шеи (m. semispinalis cervicis) и полуостистую
мышцу груди (m .semispinalis thoracis).
Функция: разгибают грудной и шейные отделы позвоночно-
го столба (одноименные отделы), шейная часть запрокидывает
голову назад.
Иннервация: задние ветви шейных и грудных спинномозго-
вых нервов.

17. Мышцы глубокого слоя

Межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи (mm. inter-
transversarii lumborum, thoracis et cervicis) делятся на латераль-
ные и медиальные в поясничном отделе и на передние и задние
в шейном отделе позвоночника.
Функция: наклоняют одноименные отделы позвоночного
столба в свою сторону.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных
спинномозговых нервов.
Межостистые мышцы поясницы, груди и шеи (mm. interspi-
nalis lumborum, thoracis et cervicis).
Функция: разгибают одноименные отделы позвоночного
столба.
Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов.
Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitalis).
Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior).
Функция: наклоняет в сторону, разгибает и вращает голову
вокруг продольной оси зуба осевого позвонка.
Иннервация: n. suboccipitalis.
Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior).
Функция: при симметричном сокращении она разгибает го-
лову, при одностороннем — наклоняет голову в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis.
66
Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis poste-
rior major).
Функция: запрокидывает и наклоняет голову вбок, при одно-
стороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis.
Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis poste-
rior minor).
Функция: запрокидывает и наклоняет голову в сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis.
Вспомогательный аппарат мышц спины:
1) пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis), состоя-
щая из двух пластинок: глубокой и поверхностной;
2) выйная фасция (fascia nuchae).

18. Мышцы груди.
Вспомогательный аппарат мышц груди
Поверхностно залегающие мышцы
Большая грудная мышца (m. pectoralis major) состоит из
трех частей: ключичной (pars clavicularis), грудино-реберной
(pars sternocostalis) и брюшной (pars abdominalis).
Функция: опускает и приводит к туловищу поднятую руку,
поворачивая ее внутрь.
Иннервация: nn. pectorales lateralis et medialis.
Малая грудная мышца (m. pectoralis minor).
Функция: наклоняет лопатку вперед.
Иннервация: nn. pectorales lateralis et medialis.
Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) берет нача-
ло от верхних девяти ребер, прикрепляясь к медиальному краю
и нижнему углу лопатки.
Функция: перемещает нижний угол лопатки вперед и лате-
рально, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси.
Иннервация: n. thoracicus longus.
Подключичная мышца (m. subclavius) берет начало от хряща
I ребра, прикрепляясь к нижней поверхности акромиона.
Функция: оттягивает ключицу вперед и вниз.
Иннервация: n. subclavius.
Глубоко залегающие мышцы
Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis).
67
Функция: опускает ребра, участвует в акте вдоха.
Иннервация: nn. intercostales.
Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi).
Функция: поднимают ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni).
Функция: опускают ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum), под-
разделяются на короткие и длинные.
Функция: поднимают ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Подреберные мышцы (mm. subcostales).
Функция: опускают ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Строение диафрагмы
Диафрагма (diaphragma) является мобильной мышечно-су-
хожильной перегородкой, разграничивающей грудную и брюш-
ную полости.
В диафрагме выделяют сухожильный центр (center tendi-
neum), в котором имеется отверстие нижней полой вены, и три
части: реберную (pars costalis), грудинную (pars sternalis) и по-
ясничную (pars lumbalis).
В поясничной части имеются аортальное отверстие (hiatus
aorticus), ограниченное правой и левой ножками диафрагмы
(crus dextrum et crus sinistrum), и пищеводное отверстие (hiatus
esophageus).
Функция: при сокращении диафрагмы увеличивается объем
грудной полости и уменьшается брюшной; при одновременном
сокращении с мышцами живота происходит повышение внутри-
брюшного давления.
Иннервация: n. phrenicus.
Вспомогательный аппарат мышц груди
1) грудная фасция (fascia pectoralis);
2) собственно грудная фасция (fascia thoracica);
3) внутригрудная фасция (fascia endothoracica);
4) ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis);
5) связки, поддерживающие молочную железу (ligg. suspen-
soria mammaria).
68
19. Мышцы живота.
Мышцы стенок брюшной полости.
Вспомогательный аппарат мышц живота

Живот (abdomen) — часть туловища, располагающаяся меж-
ду грудью и тазом.
В животе выделяют следующие области:
1) надчревье (epigastrium), включающее в себя надчревную
область, правую и левую подреберные области;
2) чревье (mesogastrium), включающее в себя пупочную
область, правую и левую боковые области;
3) подчревье (hypogastrium), включающее в себя лобковую
область, правую и левую паховые области.
Мышцы боковой стенки брюшной полости
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) явля-
ется самой глубокой мышцей боковых отделов; берет начало от
глубокой пластинки пояснично-грудной фасции, передней по-
ловины внутренней губы подвздошного гребня, от внутренней
поверхности шести нижних ребер, переходя в широкий апонев-
роз по полулунной линии.
Функция: уменьшает размеры брюшной полости, оттягивает
ребра вперед к срединной линии.
Иннервация: nn. intercostales, nn ilioinguinalis et iliohypogast-
ricum.
Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdo-
minis) берет начало от восьми нижних ребер, переходя в широ-
кий апоневроз, нижняя часть которого направляется к лобково-
му бугорку и наружной губе гребня подвздошной кости.
Нижняя часть апоневроза образует паховую связку (lig. inguina-
le), натянутую между лобковым бугорком и верхней передней
подвздошной остью.
У места прикрепления к лобковой кости апоневроз наруж-
ной косой мышцы живота делится на латеральную и медиаль-
ную ножки.
Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоноч-
ник и опускает ребра, при одностороннем — поворачивает ту-
ловище в противоположную сторону.
Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogast-
ricum.
69
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus ab-
dominis) берет начало от пояснично-грудной фасции, промежу-
точной линии подвздошного гребня, латеральной половины па-
ховой связки, прикрепляясь к хрящам последних ребер (здесь
располагаются ее верхнезадние пучки) и продолжаясь в широ-
кий апоневроз (это ее нижерасположенные пучки), охватываю-
щий прямую мышцу живота спереди и сзади. Нижняя часть
мышцы и пучки поперечной мышцы живота образуют у муж-
чин мышцу, поднимающую яичко.
Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоноч-
ник, при одностороннем — поворачивает туловище в противо-
положную сторону.
Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogast-
ricum.
Мышцы передней стенки брюшной полости
Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) берет начало от лоб-
кового гребня, вплетаясь в белую линию живота (linea alba), ко-
торая является фиброзной пластинкой, проходящей по средин-
ной линии от лобкового симфиза до мечевидного отростка.
Ее образуют перекрещивающиеся волокна апоневрозов широ-
ких мышц живота обеих сторон.
Функция: напрягает белую линию живота.
Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) берет начало
от фиброзных пучков лобкового симфиза и лобкового гребня,
прикрепляясь к наружной поверхности хрящей V—VII ребер
и передней поверхности мечевидного отростка.
Функция: при фиксированном позвоночнике и тазовом поя-
се опускает грудную клетку, при фиксированной грудной клет-
ке поднимает таз.
Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricum.
Мышцы задней стенки брюшной полости
Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) берет
начало от поперечных отростков нижних поясничных позвон-
ков, подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки,
прикрепляясь к поперечным отросткам верхних поясничных
позвонков и нижнему краю XII ребра.
Функция: при симметричном сокращении удерживает поз-
воночный столб в вертикальном положении, при односторон-
нем — наклоняет позвоночник в свою сторону.
Иннервация: plexus lumbalis.
70
Вспомогательный аппарат мышц живота:
1) поперечная фасция (fascia transversa);
2) собственная фасция (fascia propria);
3) влагалище прямой мышцы живота (vagina m recti abdo-
minis).

20. Мышцы шеи

Среди мышц шеи выделяют поверхностные мышцы (надподъ-
язычные (mm. suprahyoidei), подъязычные (mm. infrahyoidei))
и глубокие мышцы (латеральную и предпозвоночную группы).
Поверхностные мышцы шеи
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleido-
mastoideus) берет начало от грудинного конца ключицы и пе-
редней поверхности рукоятки грудины, прикрепляясь к сосце-
видному отростку височной кости и латеральному отрезку
верхней выйной линии.
Функция: при симметричном сокращении запрокидывает го-
лову назад, при одностороннем — наклоняет голову в свою сто-
рону, поворачивая лицо в противоположную.
Иннервация: n. accessories.
Подкожная мышца шеи (platysma) берет начало от поверх-
ностной пластинки грудной фасции, вплетаясь в жевательную
фасцию и угол рта.
Функция: оттягивает угол рта книзу и приподнимает кожу шеи.
Иннервация: n. facialis.
Подъязычные мышцы
Надподъязычные мышцы.
Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) берет начало от
сосцевидного отростка височной кости, прикрепляясь к телу
подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость назад, кверху и в свою
сторону, при одновременном сокращении перемещает подъ-
язычную кость вверх и назад.
Иннервация: n. facialis.
Двубрюшная мышца (m. didastricus) состоит из двух брю-
шек. Заднее брюшко берет начало от сосцевидной вырезки ви-
сочной кости, переходит в промежуточное сухожилие, продол-
жением которого является переднее брюшко, прикрепляющееся
к двубрюшной ямке нижней челюсти.
71
Функция: при фиксированной подъязычной кости опускает
нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее
брюшко тянет подъязычную кость кзади, кверху и в свою сто-
рону.
Иннервация: n. facialis, n. mylohyoideus.
Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) берет
начало от подбородочной ости, прикрепляясь к телу подъязыч-
ной кости.
Функция: при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную
кость с гортанью, при фиксированной подъязычной кости опус-
кает нижнюю челюсть.
Иннервация: шейное сплетение.
Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) берет на-
чало от внутренней поверхности нижней челюсти, прикреп-
ляясь к передней поверхности тела подъязычной кости.
Функция: при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную
кость с гортанью, при фиксированной подъязычной кости опус-
кает нижнюю челюсть.
Иннервация: n. myohyloideus.
Подподъязычные мышцы.
Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus) берет нача-
ло от задней грудино-ключичной связки, задней поверхности
рукоятки грудины и грудинного конца ключицы, прикрепляясь
к нижнему краю тела подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость книзу.
Иннервация: ansa cervicalis.
Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus) берет на-
чало на задней поверхности рукоятки грудины, прикрепляясь
к косой линии щитовидного хряща гортани.
Функция: тянет гортань вниз.
Иннервация: ansa cervicalis.
Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) берет начало
от косой линии щитовидного хряща, прикрепляясь к телу
и большому рогу подъязычной кости.
Функция: при фиксированной подъязычной кости тянет гор-
тань вверх, приближает подъязычную кость к гортани.
Иннервация: ansa cervicalis.
Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) имеет два
брюшка (нижнее и верхнее); берет начало от верхнего края ло-
патки и прикрепляется к подъязычной кости.
72
Функция: при фиксированной подъязычной кости натягива-
ет претрахеальную пластинку шейной фасции, при односторон-
нем сокращении перемещает подъязычную кость вниз и кзади
в соответствующую сторону.
Иннервация: ansa cervicalis.

21. Глубокие мышцы шеи.
Вспомогательный аппарат мышц шеи

Медиальная группа
Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior)
берет начало от передней дуги атланта, прикрепляясь к бази-
лярной части затылочной кости.
Функция: наклоняет голову вперед.
Иннервация: шейное сплетение.
Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis latera-
lis) берет начало от поперечного отростка атланта, прикреп-
ляясь к латеральной части затылочной кости.
Функция: действуя на атлантозатылочный сустав, наклоняет
голову в сторону.
Иннервация: шейное сплетение.
Длинная мышца головы (m. longus capitis) берет начало от
передних бугорков поперечных отростков III—VI шейного поз-
вонков, прикрепляясь к базилярной части затылочной кости.
Функция: наклоняет голову вперед.
Иннервация: шейное сплетение.
Длинная мышца шеи (m. longus colli) состоит из трех частей:
нижней и верхней косых и вертикальной.
Функция: сгибает шейную часть позвоночного столба, при
одностороннем сокращении наклоняет шею в свою сторону.
Иннервация: шейное сплетение.
Латеральная группа
Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior) берет на-
чало от передних бугорков поперечных отростков III и IV шей-
ных позвонков, прикрепляясь к бугорку передней лестничной
мышцы на I ребре.
Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius) берет начало
от поперечных отростков II—VII шейных позвонков, прикреп-
ляясь к I ребру.
73
Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior) берет нача-
ло от задних бугорков IV—VI шейных позвонков, прикрепляясь
к наружной поверхности и верхнему краю II ребра.
Функция лестничных мышц: при фиксированных ребрах
сгибают шейную часть позвоночника вперед, при фиксирован-
ном шейном отделе поднимают I и II ребра.
Иннервация: шейное сплетение.
Вспомогательный аппарат мышц шеи
Шейная фасция (fascia cervicalis) состоит из трех пластинок:
1) поверхностной (lamina superficialis);
2) предтрахеальной (lamina pretrachelis);
3) предпозвоночной (lamina prevertebralis).
Между пластинками расположены пространства:
1) надгрудинное межфасциальное;
2) предвисцеральное;
3) позадивисцеральное.