ВЫДЕЛЕНИЕ

ВЫДЕЛЕНИЕ

К выделительной системе относятся почки, легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа. Выделительная функция заключается в освобождении организма от конечных продуктов обмена, чужеродных веществ и избытка питательных веществ. Главным выделительным органом является почка. Строение почки 1 Структурно-функциональная единица почки – нефрон, состоит из сосудистого клубочка (50-100 капилляров) с двустенной капсулой, проксимальных и дистальных извитых канальцев, восходящего и нисходящего отделов петли Генле, собирательной трубочки. 2 Различают кортикальные (корковые) нефроны (около 85%), все отделы расположены в корковом веществе почки,имеют короткие канальцы. Основные функции- фильтрация, реабсорбция , секреция. 3 Юкстамедуллярные (около 15%) – имеют длинную петлю Генле, которая глубоко проникает в мозговое вещество почки. Основная функция- концентрирование и разведение мочи. 4 Основные функции нефрона: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция и синтез биологически активных веществ. Особенности кровообращения в почках: 1. Приносящая в клубочек кровь артериола по диаметру шире, чем выносящая артериола. Широкий просвет приносящей артериолы, которая распадается на клубочковые капилляры (первичная капиллярная сеть), позволяет поддерживать в капиллярах клубочка высокое давление крови. Это обеспечивает участие их в процессе фильтрации. 2. Выносящая артериола распадается на капилляры, расположенные вокруг канальцев (вторичная капиллярная сеть), давление в капиллярах низкое, это позволяет участвовать в процессе реабсорбции. 3. От выносящих артериол отходят прямые сосуды, которые расположены параллельно восходящему и нисходящему отделам петли Генле. Прямые сосуды обеспечивают концентрирование и разведение мочи. 4. Для кровообращения в почках характерно:  — высокий уровень кровотока – 1200 мл/мин.  — ауторегуляция почечного кровотока в диапазоне 80-180 мм рт ст.  — высокий уровень потребляемого кислорода. 5. Миогенная регуляция, осуществляемая за счет сокращения или расслабления ГМК, что приводит к вазоконстрикции или вазодилатации кровеносного сосуда, соответственно. Фильтрация 1. Клубочковая фильтрация – переход веществ из плазмы крови капилляров клубочка в полость капсулы через фильтрационный барьер, состоящий из клеток эндотелия капилляров, базальной мембраны и подоцитов. 2. Фильтрация осуществляется за счет эффективного фильтрационного давления, создаваемого, в основном, работой сердца и зависит от таких параметров, как давление в капиллярах клубочка, онкотическое давление крови и давление в ультрафильтрате . 3. В среднем, эффективное фильтрационное давление составляет 15 – 20 мм рт ст. 4. В сутки образуется 150 – 180 л первичной мочи, безбелковой жидкости, похожей на плазму. Реабсорбция 5. Канальцевая реабсорбция – возврат веществ из просвета канальцев в интерстиций, а затем в кровеносное русло. 6. Реабсорбируются вода, электролиты, аминокислоты, глюкоза, мочевина. 7. Все вещества, в основном, реабсорбируются в проксимальных извитых канальцах, в дистальных извитых канальцах происходит реабсорбция воды и ионов. 8. Реабсорбция осуществляется при помощи пассивного транспорта(диффузия, осмос), первично-активного (Na-K-насос, Н – K- насос, Са-насос) и вторично- активного транспорта (сопряженный с Nа транспорт аминокислот, глюкозы). Секреция 9. Канальцевая секреция реализуется благодаря основным двум процессам:  — переход веществ из крови через канальцы в конечную мочу (выведение из организма токсинов или шлаков),  — выделение синтезированных в клетках почки веществ (например, ренина, простагландинов, эритропоэтина, брадикинина) в интерстиций и кровь 10. Процессы секреции происходят, в основном, за счет первичного активного транспорта. Механизм концентрирования первичной мочи 11. Разведение и концентрирование первичной мочи осуществляется в петле Генле путем работы поворотно-противоточного механизма, приводящего к разбавлению мочи в восходящем отделе (активный транспорт натрия) и концентрированию ее в нисходящем отделе (пассивный транспорт воды). 12. В этом процессе участвуют восходящие и нисходящие прямые сосуды мозгового вещества. Они также являются частью множительной поворотно- противоточной системы, благодаря неодинаковой проницаемости их стенок для воды и осмотически активных веществ (ионов Na, K , мочевины) Экскреция 13. По мочевыделительной системе конечная моча попадает в мочевой пузырь. Позыв к мочеиспусканию возникает при наполнении мочевого пузыря более 300 мл, что объясняется раздражением механорецепторов и проведением афферентных сигналов в крестцовый отдел спинного мозга, а оттуда поступлением сигналов в ствол мозга, гипоталамус и кору больших полушарий. 14. Эфферентные импульсы из коры больших полушарий направляются к центрам произвольного мочеиспускания (кора головного мозга, гипоталамус, продолговатый мозг) и непроизвольного мочеиспускания (спинной мозг). Мочеиспускание у взрослого человека происходит произвольно. 15. Объем конечной мочи составляет в сутки 1,0 – 1,5 л. С мочой выделяются: мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин, небольшое количество аминокислот, электролиты, пигменты, образующиеся при распаде билирубина, производные гормонов коры надпочечников, АДГ, эстрогена, катехоламины, витамины. В патологических случаях в моче появляются : глюкоза, белки, форменные элементы. Регуляция мочеобразования 1 Регулируются процессы мочеобразования различными факторами: в основном, гуморальными (гормонами АДГ, альдостероном, натриуретическим, кальцитонином,, паратгормоном), миогенными и, в меньшей степени, нервными (симпатическими и парасимпатическими) механизмами. В собирательных трубочках завершается образование концентрированной конечной мочи. Невыделительные функции почки: 2 Эндокринная функция: синтез клетками юкстагломерулярного аппарата ренина, главного компонента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, продукции эритропоэтина или его предшественника, участие в активации витамина Д3, синтез аммиака, простагландинов, брадикининов, гиппуровой кислоты. 3 Регуляция объема крови, постоянства осмотического давления и ионного состава плазмы, кислотно-щелочного равновесия. 4 Почки принимают участие в образовании глюкозы из аминокислот при участии глюкокортикоидов — глюконеогенез.