Общие сведения о внутриглазном давлении

Общие сведения о внутриглазном давлении

Общие сведения о внутриглазном давлении

Сферическую форму глазного яблока и правильное расположение его внутренних структур
обеспечивает определенный уровень внутриглазного давления. Величина внутриглазного
давления зависит от упругости оболочек глазного яблока и объема его содержимого.
Ригидность оболочек глаза — величина постоянная, поэтому изменение внутриглазного
давления обусловлено только динамикой объема содержимого глаза, в основном
внутриглазной жидкостью.

Уровень внутриглазного давления каждого человека относительно стабилен. Имеют место его
колебания в течение суток, амплитуда которых в норме не превышает 4-5 мм рт.ст. Как
правило, давление максимально в ранние утренние часы, к вечеру оно снижается и достигает
минимальных значений ночью.

• Истинное внутриглазное давление составляет у разных людей от 9 до 21 мм рт.ст.
• Тонометрическое давление больше за счет того, что оно учитывает упругость оболочек
глаза. Нормальное давление, определяемое с помощью тонометра Маклакова, находится в
пределах от 17 до 26 мм рт.ст.

Значительные изменения уровня внутриглазного давления возникают при нарушении
циркуляции водянистой влаги. Скорость продукции водянистой влаги контролируется
гипоталамусом и вегетативной нервной системой. На ее отток влияют колебания тонуса
цилиарной мышцы и состояние трабекулярного аппарата.
Водянистая влага непрерывно продуцируется эпителием отростков цилиарного тела и
поступает сначала в заднюю камеру, а затем через зрачок переходит в переднюю камеру
глаза. В углу передней камеры расположен трабекулярный аппарат, через
отверстия которого водя- нистая влага фильтруется в склеральный синус (шлеммов канал).
Из шлеммова канала влага по 20-30 коллекторным канальцам оттекает в эписклеральные
вены. Трабекулу, шлеммов канал и коллекторные каналы называют дренажной системой
глаза. По дренажной системе глаза оттека-
ет 85% внутриглазной жидкости. Около 15% водянистой влаги оттекает из глаза,
просачиваясь через строму цилиарного тела и склеру в увеальные и склеральные вены. Этот
путь оттока водянистой влаги называют увеосклеральным.

К гидродинамическим показателям относят внутриглазное давление, давление оттока,
минутный объем водянистой влаги и коэффициент легкости ее оттока из глаза.
‘Давление оттока — разность между истинным внутриглазным давлением и давлением в
эписклеральных венах.
• Минутный объем водянистой влаги — скорость оттока водянистой влаги, выраженная в
кубических миллиметрах за 1 мин (обозначают буквой F). Величину F вычисляют
3
математически. В норме минутный объем водянистой влаги составляет от 1,5 до 4 мм / мин.

• Коэффициент легкости оттока (обозначают буквой С) показывает, какой объем жидкости
оттекает из глаза за 1 мин на 1 мм рт.ст. давления оттока. В здоровых глазах он находится в
3
пределах от 0,18 до 0,45 мм /мин-мм рт.ст. В клинической практике значение коэффициента
легкости оттока определяют тонографически.
Патологические изменения уровня внутриглазного давления происходят при глаукоме,
офтальмогипертензии и гипотонии глаза.