F20–F29. ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА

F20–F29. ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ
И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВАшизофрения

F20 Шизофрения
Шизофрения — психическое заболевание неустановленной
этиологии, как правило, хронического течения, проявляющееся
типичными изменениями личности больного и различными по
степени выраженности другими психическими расстройствами,
приводящими часто к стойким нарушениям социальной адаптации и трудоспособности.
Основными симптомами заболевания являются: потеря
больными социальных контактов, замкнутость, обеднение эмоциональных реакций, потеря интереса к окружающему и побуждений к деятельности; нарушения мышления: остановка
мыслей, «эхо-мысли», параллельные мысли и т.д. Эти расстрой-
ства называются негативными. Они определяют характерный
тип изменения личности больного, получивший название из-
менения личности шизофренического типа, имеющий большое
диагностическое значение. Другие психические расстройства,
в том числе и психотические, встречаются и при других психи-
ческих заболеваниях, хотя и выделяется ряд психотических син-
дромов, типичных для шизофрении.шизофрения мкб

F20.0 Параноидная шизофрения
Галлюцинаторный вариант — клинически проявляется после-
довательной сменой вербальных иллюзий, сочетающейся с бредо-
вой интерпретацией чужой речи, элементарными, а затем вербаль-
ными галлюцинациями, чаще в виде галлюцинаторного монолога
или диалога. Формирование синдрома Кандинского—Клерамбо
происходит либо постепенно, либо сопровождается обострением со-
стояния с появлением страха, тревоги, возбуждения, растерянности.
Возникают «чувство открытости» (больной убежден, что его мысли
известны окружающим) и отдельные идеаторные автоматизмы. Ве-
дущее место занимает вербальный псевдогаллюциноз. Отмечаются
значительные изменения личности — отчетливый эмоциональный
дефект, утрата социальных связей, нарастающие нарушения мыш-
ления, разорванность речи. Изменения личности и дезорганиза-
ция поведения достигают уровня психического дефекта, больные
нуждаются в постоянном наблюдении. Особенно злокачественное
течение отмечается при сравнительно раннем начале болезни.
Бредовой вариант — преобладают бредовые расстройства.
Клиническая картина болезни характеризуется стойким систе-
матизированным прогрессирующим бредом преследования и фи-
зического воздействия. Псевдогаллюцинации и явления психи-
ческого автоматизма менее выражены. Бред, будучи преоблада-
ющим симптомом, носит преимущественно интерпретативный
характер. Изменения личности в этот период достигают значи-
тельной выраженности. Нарушены речь и мышление. Отмеча-
ется неадекватность мимики, парадоксальность эмоциональных
реакций, дезорганизуются социальные связи. Поведение больно-
го определяется бредовыми переживаниями, профессиональная
деятельность становится невозможной.симптомы шизы
F20.1 Гебефреническая шизофрения
Возникает, как правило, в детском и юношеском возрасте
(злокачественная юношеская шизофрения). К неблагоприятным
признакам заболевания относятся появление негативных симп-
томов в самом начале болезни, они предшествуют продуктивной
симптоматике — бреду, галлюцинациям и др.
Продуктивная симптоматика полиморфна и неразвернута;
существует значительная терапевтическая резистентность, бы-
стро формируется состояние психического дефекта.

F20.2 Кататоническая шизофрения
Проявляется кататоническим возбуждением или ступором.
Включает симптоматику каталепсии, негативизма. Возможны
нарушения сознания онейроидного характера. Наличие ката-
тонической симптоматики свидетельствует о неблагоприятном
течении заболевания. Возможно развитие гипертоксической (фе-
брильной) кататонии — гипертоксической формы шизофрении,
характеризующейся лихорадочным синдромом, выключением
сознания и развитием ургентного состояния.
Гипертоксический приступ развивается в определенной
последовательности: острый чувственный бред, острый фан-
тастический бред, онейроидно-кататоническое возбуждение
и ступор, аментивноподобное и гиперкинетическое возбужде-
ние. Этап острого фантастического бреда длится около 1–2 сут,
а бредовые переживания обычно фрагментарны. Иногда острый
чувственный бред непосредственно переходит в кататониче-
ский ступор. Наблюдается изменение структуры приступа — ка-
татонические расстройства (возбуждение и ступор) сменяются
аментивноподобными, возбуждение ограничивается пределами
постели. Больные находятся в непрерывном беспокойстве, хао-
тическом, беспорядочном движении. Речь бессвязная, состоит
из отдельных слов и слогов, отмечаются эхолалия и персеве-
рации. Аментивноподобное возбуждение прерывается состо-
яниями глубокого истощения. В дальнейшем интенсивность
психомоторного возбуждения уменьшается, а гиперкинезы при-
обретают характер хореоподобных.
При гипертоксических приступах уже на ранних этапах ха-
рактерен внешний вид больного. Лицо гиперемировано, отме-
чается усиление блеска глаз, слюноотделение и потоотделение
повышены, выявляется розовый дермографизм. Температура
тела несколько снижена, конечности на ощупь холодные, аппетит
понижен, но жажда усилена. Пульс чаще лабильный, тахикар-
дия. При проведении ЭКГ регистрируются укорочение интерва-
ла Р–Q, снижение интервала S–Т ниже изолинии и расширение
зубца Т. Отмечаются полиурия, склонность к отекам. Уровень
глюкозы в крови повышен. В анализе крови наблюдаются тен-
денция к сдвигу в сторону лимфопении, повышение количества
лейкоцитов, эозинофилия, увеличение СОЭ.

F20.3 Недифференцированная шизофрения
Клиническая картина полиморфна, можно выделить син-
дромы аффективные (депрессивный, маниакальный) и острые
бредовые (параноидный, парафренный), а также синдром помра-
чения сознания (онейроидный). Во время приступов возможно
преобладание одного синдрома, но значительно чаще отмечается
синдромальная полиморфность.
В инициальном периоде настроение неустойчивое — то
приподнято, с повышенной гиперактивностью, то пониженное
с вялостью, рассеянностью, чувством собственной неполноцен-
ности. Из-за чрезмерной чувствительности даже незначитель-
ные конфликты приобретают сверхценное звучание. Колебания
аффекта беспорядочны. Отмечаются головная боль, неприят-
ные ощущения в области сердца, парестезии, расстройства сна.
При депрессии наблюдаются анорексия, тошнота, запоры, бес-
сонница. В одних случаях страхи остаются неопределенными,
беспредметными, в других отмечается острый параноид с расте-
рянностью, фрагментарным чувственным бредом преследования
и бредовым поведением. При дальнейшем развитии состояния
появляются ложные узнавания, бред инсценировки (интермета-
морфоза), отдельные идеаторные автоматизмы.
Спустя какое-то время развивается иллюзорно-фантасти-
ческая дереализация и деперсонализация, больной находится
в фантастическом мире и т.д. Нарастает онейроидный синдром
с грезоподобным фантастическим бредом, отрешенностью, ката-
тоническими расстройствами.
F20.4 Постшизофреническая депрессия
Характеризуется выраженным депрессивным синдромом,
возникающим в постпсихотическом периоде у больного. Наряду
с аффективными расстройствами возможны отдельные шизо-
френические симптомы.
F20.5 Остаточная шизофрения
Характеризуется преимущественно постепенно формиру-
ющимися негативными симптомами, психомоторной затормо-
женностью, эмоциональным уплощением, низкой активностью,
пассивностью, малосодержательностью речи, отсутствием соци-
альной адаптивной деятельности.

F20.6 Простая шизофрения
В клинической картине доминирует негативная симптома-
тика — эмоционально-волевое снижение, неадекватность пове-
дения, нарушение мышления, пассивность, амимичность. Отме-
чается обеднение речи. Формируются устойчивый психический
дефект, социальная дезадаптация больного.
F20.8 Другой тип шизофрении
Характеризуется ипохондрическими и сенестопатическими
расстройствами — преобладают сверхценные идеи в отношении
своего здоровья, сенестопатии. Аффективные расстройства одно-
образные, монотонны, типа постоянной дисфорической окраски
настроения. Часто возникают отдельные идеи отношения, одна-
ко, как правило, они не переходят в систематизированный бред.
У детей ведущее место занимают моторные расстройства,
страхи, навязчивости. Галлюцинации бывают преимущественно
зрительные. Довольно часто обнаруживаются бредоподобные
фантазии. Аффективные расстройства обычно атипичны — де-
прессивые состояния выражаются больше в заторможенности,
недовольстве, капризах. Гипоманиакальные состояния обычно
проявляются суетливостью, расторможенностью.
F21 Шизотипическое расстройство
Характеризуется медленным течением и постепенным на-
растанием изменений личности, не достигающих эмоциональ-
ного дефекта. Начальные симптомы — заострение пубертатных
черт психики с усилением эмоциональной неустойчивости, раз-
дражительности, оппозиционного отношения к близким. Появ-
ляются стойкие неврозоподобные нарушения — астеноподобные,
астеноипохондрические, навязчивые, истероподобные.
Возможны монофобии, реже с начала заболевания встреча-
ются полиморфные навязчивости. Расширение синдрома навяз-
чивости происходит за счет присоединения стереотипных мотор-
ных и идеаторных ритуалов. Обострения сопровождаются рез-
ким усилением навязчивых явлений, подавленностью, тревогой,
отдельными идеями отношения.
Шизофрения с деперсонализационными расстройствами ха-
рактеризуется деперсонализационным синдромом, иногда с от-
дельными дереализационными проявлениями. Пациенты отме-

чают изменение своего психического «Я», а также измененность
чувств, мыслей, утрату произвольности психических процессов.
Эти состояния сопровождаются подавленным настроением. Из-
менения личности выражены, однако сознание болезни не только
сохраняется, но и становится сверхценным.
Шизофрения с истероподобными проявлениями — нару-
шения монотонны, лишены динамичности, аффективные ре-
акции бедны. В отличие от собственно истерии отсутствует
яркость эмоциональных переживаний. Параллельно с исте-
риодными чертами отмечаются аутизация личности, отчуж-
дение, снижение психической продуктивности, отрывочные
идеи отношения.
Принципы терапии форм F20–F21:
x купирующая терапия;
x стабилизирующая терапия;
x коррекция негативной симптоматики и восстановление
социально-трудовой адаптации;
x профилактическая поддерживающая терапия.

Из биологических методов лечения шизофрении применя-
ется (редко) электросудорожная терапия при резистентных де-
прессивных расстройствах.
F22 Хронические бредовые расстройства
F22.0 Бредовые расстройства
К этой группе психических расстройств относятся психоти-
ческие расстройства, клиника которых в основном представлена
различными бредовыми психопатологическими проявлениями,
отличающимися длительным течением.
Паранойя — стойкий бред с отсутствием явной динамики;
систематизирован, монотематичен. Фабулы бреда преимуще-
ственно — преследования, ревности, любовного очарования,
ипохондрии, а также дисморфомании и т.п. О своих жалобах,
тревогах и опасениях больные сообщают в фрагментарных, лако-
ничных высказываниях. В то же время при расспросе пациентов
о характере их бредовых переживаний отмечается оживление,
усиливаются эмоциональные проявления. У больных, как пра-
вило, обнаруживаются изменения личности — сужение круга
интересов, повышенная тревожность и подозрительность.

F22.81 Инволюционный параноид
Инволюционный параноид возникает чаще у лиц с чертами
паранойяльности и ригидности. Течение психоза затяжное или
волнообразное. Клиническая картина параноида характеризуется
бредом преследования, вредительства, отравления, ущерба, об-
нищания, сутяжничества. Бред направлен обычно против род-
ных и близких больного. Преследования трактуются больным
как стремление окружающих причинить им вред или ущерб.
Отмечаются отдельные вербальные иллюзии, реже вербальные
галлюцинации. При бреде отравления больные любые запахи,
собственные соматические ощущения трактуют как «вредитель-
ство» окружающих. Настроение может быть тревожным и пода-
вленным. Больные сохраняют социальные связи, обслуживают
себя, ориентируются в бытовых вопросах. Выраженных психо-
органических расстройств в подавляющем большинстве случаев
не наблюдается. Личностные изменения характеризуются нарас-
тающей подозрительностью и конфликтностью.
F22.82 Паранойяльная шизофрения
Ведущее место в клинической картине занимают сверх-
ценные и паранойяльные расстройства. В начальном периоде
болезни сверхценные идеи внешне правдоподобны, поскольку
связаны с реальными фактами или событиями В дальнейшем
формируется устойчивый бред толкования, что определяет по-
ведение больных в обществе. Преобладает монотематический
бред — ревности, любовный, изобретательства, реформаторства,
сутяжный, ипохондрический, сенситивный бред отношения.
В зависимости от содержания бреда отмечается повышенный
или пониженный аффект. Наблюдается бредовая оценка эпизо-
дов прошлой жизни больного. Бредовое толкование слов и по-
ступков окружающих могут послужить причиной общественно
опасных действий со стороны больного. В ходе развития забо-
левания присоединяются эмоциональное оскудение, аутизация,
когнитивные расстройства. Типичны изменения личности: пара-
логичность, аутизм, чудаковатость, манерность.
Фармакотерапия форм F22.0–F22.82: см. Приложение 1.
F23 Острые и преходящие бредовые расстройства
Характеризуются острым началом и быстрым (от 48 ч до 2 нед.)
переходом состояния больного в психотическое, наличием пси-

хотравмирующей ситуации до и в начальном этапе заболевания.
Приступы психотических проявлений разнообразны, отличаются
крайним полиморфизмом, остротой и разной продолжительностью
(от «транзиторных», длящихся минуты, до 2 нед.). Они включают
различные виды аффективных расстройств, параноидных и галлю-
цинаторных проявлений. Выделяются психотические приступы без
симптомов шизофрении, шизофреноподобные и приступы с симп-
томами шизофрении. В этом случае, если продолжительность
приступа свыше 1 мес., рекомендуется диагноз изменить на шизо-
френию. Начало болезни с острыми и транзиторными приступами
возможно в детстве, зрелом и позднем возрасте.
F23.0 Острое полиморфное психотическое расстройство без
симптомов шизофрении
Клиническая картина характеризуется острым развитием
галлюциноза, бреда (острый фантастический бред, бред ин-
сценировки), колебаниями аффективных переживаний. В то
же время наблюдаемые расстройства не позволяют определить
состояние как один из синдромов шизофрении или аффектив-
ных психозов.
Реактивный параноид — у больного возникают ложные су-
ждения и умозаключения по поводу создавшейся для него небла-
гоприятной ситуации. Бредовые идеи основываются на реальных
фактах, но их оценка неадекватна. Реактивные параноиды при
утрате актуальности психотравмирующей ситуации теряют свою
выраженность и, как правило, купируются.
F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство
с симптомами шизофрении
Состояние больного характеризуется развитием острого
галлюциноза или острого синдрома психического автоматизма.
При длительности симптомов более 1 мес. диагноз изменяется
на соответствующую форму шизофрении.
F23.2 Острое шизофреноподобное расстройство
Характеризуется быстрым развитием острого психотическо-
го состояния без четко выраженного отдельного синдрома. Со-
стояние динамически изменяется с доминирующей тенденцией
регредиентного развития, сопровождается тревожными пережи-
ваниями, доходящими до паники и возбуждения с малоадекват-
ными реальной ситуации поведенческими действиями.

F23.3 Другие острые, преимущественно бредовые, психоти-
ческие расстройста
Типична выраженная клиническая картиная бреда, в то же
время нет отчетливых признаков шизофрении или острого по-
лиморфного психотического расстройства.
F23.8 Другие острые и транзиторные психотические рас-
стройства
Характеризуются развитием недифференцированного пси-
хотического возбуждения при наличии неорганического генеза
состояния.
F23.9 Острые и транзиторные психотические расстрой-
ства неуточненные
Психотическое расстройство соответствует критериям ру-
брики, но не может быть дифференцировано.
Терапия форм расстройств F23.0–F23.9 проводится преиму-
щественно в условиях стационара.
Фармакотерапия: см. Приложение 1.
F24 Индуцированное бредовое расстройство
Индуцированный бред формируется под влиянием психо-
генных воздействий. Такие воздействия исходят от другого лица,
чаще всего близкого родственника с симптомами психического
(или другого) заболевания. Человек, страдающий бредовыми
идеями, навязывает свои болезненные идеи, взгляды другому.
Это бывает, как правило, при тесном общении с ним, активный
носитель бредовых идей (источник) занимает лидирующее по-
ложение по отношению к партнеру с индуцированным бредом.
Бред нестоек, к нему предрасположены лица с интеллектуальной
недостаточностью, инфантильные, внушаемые и т.д.
Фармакотерапия: галоперидол, диазепам, рисперидон,
трифлуоперазин, феназепам , хлорпромазин, корректоры.
1
Этиология и патогенез шизофрении, шизотипических
и бредовых психических расстройств. В ряде национальных
классификаций эти психические расстройства рассматривались
в основном в рамках шизофрении, так что большая часть данных
получена при изучении биологических основ шизофрении и они
могут дать представление о состоянии этой пока не решенной
проблемы в целом.
1 Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Этиология и патогенез шизофрении стали предметом специ-
ального изучения вскоре после выделения заболевания в отдель-
ную нозологическую единицу. Э. Крепелин считал, что шизофре-
ния возникает в результате токсикоза и, в частности, нарушения
функций половых желез. Идея токсической природы шизофре-
нии получила развитие впоследствии и в других исследованиях.
Так, возникновение шизофрении связывали с нарушением бел-
кового обмена и накоплением в организме больных азотистых
продуктов распада. По сути близка к описанным выше концеп-
циям идея о связи шизофренического процесса с нарушением
функций ферментных систем, участвующих в обмене биогенных
аминов. Установлена роль наследственной патологии в возник-
новении шизофрении. Заболеваемость шизофренией у людей,
отягощенных наследственностью, в несколько раз выше, чем сре-
ди обычного населения, причем в характере наследственной отя-
гощенности обнаруживается определенная закономерность. При
шизофрении у родителей риск заболеть шизофренией у пробан-
да во много раз выше, чем при наличии этого заболевания у более
далеких родственников. Установлена также определенная связь
с типом проявления шизофрении у пробанда и его родственни-
ков, включая и родителей.
Отсутствие конкретных характеристик, определяющих воз-
никновение и формирование биологических расстройств при
шизофрении в сочетании с типичными психопатологическими
проявлениями, делает возможным построение различных умо-
зрительных концепций о природе шизофрении. Шизофрения рас-
сматривается некоторыми авторами как одна из форм неудачного
приспособления личности к жизни. Невозможность полноценного
приспособления объясняли особой дефектностью личности, сфор-
мированной в результате неправильных внутрисемейных отно-
шений в раннем детском возрасте. Такие соображения о природе
шизофрении были опровергнуты. Показано, что риск возникно-
вения шизофрении у детей, адаптировавшихся в раннем возрасте
в других семьях, обусловлен не особенностями внутрисемейных
отношений в них, а наследственной отягощенностью.

Диагностика

Шизофрения отличается большим спектром
клинических проявлений, и в некоторых случаях ее диагностика
представляет значительные трудности. Основными диагностическими критериями заболевания являются типичные для шизофрении негативные расстройства или своеобразные изменения
личности больного. К таковым относятся: обеднение эмоциональных проявлений, нарушение мышления и межличностных
отношений. Шизофрении также свойственен определенный
набор синдромов. Дифференциально-диагностическую оценку
шизофрении приходится проводить в трех направлениях: отграничивать от экзогенных, аффективных психозов и от биполярного аффективного расстройства.

Экзогенные психозы
начинаются в связи с определенными вредностями (токсиче-
ский, инфекционный и другие факторы). При них наблюдаются
особые изменения личности (по органическому типу), психо-
патологические проявления протекают с преобладанием галлю-
цинаторных (чаще зрительных) расстройств. При аффективных
психозах не наблюдается изменений личности, свойственных
шизофрении. Психопатологические проявления исчерпывают-
ся аффективными расстройствами. Отличие шизофрении от
стойких бредовых, острых и транзиторных психических рас-
стройств заключается в отсутствии у последних шизофрениче-
ского изменения личности и общей динамики заболевания (ста-
бильные бредовые идеи в одном случае и острые психотические
состояния — в другом). При отграничении шизоаффективного
варианта психических расстройств от других, рассматриваемых
в этом блоке, необходимо ориентироваться на наличие у боль-
ных с шизоаффективной патологией сложных психотических
приступов, включающих выраженные эмоциональные расстрой-
ства и галлюцинаторно-бредовые переживания (с псевдогаллю-
цинациями, идеями воздействия, идеаторными нарушениями),
типичных для шизофрении.
Отграничение шизотипических расстройств от шизофрении
и других, рассмотренных здесь психотических расстройств, осо-
бых трудностей не представляет, поскольку им не свойственны
выраженные психические расстройства — галлюцинаторные, бре-
довые и т.д. Симптоматика шизотипических расстройств более
сходна с психопатологическими проявлениями при пограничных
состояниях. При дифференциальной диагностике больных с ши-
зотипическими расстройствами значительные трудности возника-
ют при отграничении их от больных неврозами и психопатиями.

Здесь помогает выявление наличия у первых особых изменений
личности, о чем было сказано ранее. Психопатологическая симп-
томатика при психопатиях связана с межличностными отношени-
ями, в то время как психопатоподобная симптоматика определяет-
ся прогредиентным процессом. При неврозах имеются определен-
ные психогенные вредности, об условливающие их возникновение.
Опыт терапии психотропными средствами (являющийся ос-
новным методом лечения в психиатрии) показал, что их лечеб-
ный эффект в основном зависит от класса препарата, а также от
особенностей и структуры психических расстройств больного
и в меньшей степени от причины их происхождения.
При выраженных психических расстройствах с преоблада-
нием бредовых, галлюцинаторных проявлений, состояний воз-
буждения применяются в основном нейролептики. Учитывая
необходимость длительного лечения (шизофрения, стойкие
[хронические] бредовые состояния), применяются нейролептики
пролонгированного действия. В тех случаях, когда преобладают
негативные психические расстройства, рекомендуется приме-
нять атипичные нейролептики (рисперидон, оланзапин), ней-
ролептические препараты со стимулирующим действием. Боль-
ным с депрессивными и депрессивно-параноидными явлениями
следует назначать антидепрессанты. При сложных психопатоло-
гических синдромах возможна комбинация препаратов, вклю-
чающая различные нейролептики, антидепрессанты и другие
средства. Важную роль в возвращении больных к полноценной
жизни психиатры отводят социально-трудовой реабилитации.
В общей системе организации психиатрической помощи пред-
усмотрены различные формы лечебно-трудового и социального
воздействия на больных. Подбор вида труда для больного прово-
дится врачом-психиатром с учетом его психического состояния
и прежней профессиональной подготовки. При невозможности
заниматься прежней работой больной может пройти профессио-
нальное обучение и овладеть новой специальностью.

Профилактика

Вопросы профилактики шизофрении и других психических
расстройств составляют одну из важнейших задач психиатрии.
Недостаточность знаний об их этиологии не позволяет разрабо-
тать эффективные меры первичной профилактики заболевания.
Первичная профилактика в настоящее время заключается в ме-

дико-генетическом консультировании. Специалисты информи-
руют супругов, у которых в роду были психически больные или
один из супругов страдает психическим расстройством, о риске
возникновения заболевания у их будущих детей. Для вторичной
и третичной профилактики применяются методы терапии и реа-
билитации (реадаптации).
F25 Шизоаффективное расстройство
В психотическом приступе присутствуют аффективные рас-
стройства и психопатологические проявления, свойственные
шизофрении. Его продолжительность может быть от нескольких
недель до нескольких лет. Число приступов у больных в течение
жизни различно — от 1–3 и более. У некоторых больных каж-
дый приступ провоцируется экзогенным фактором. Приступы
в целом характеризуются яркой аффективностью, возникают тот
или иной вид чувственного бреда, кататонические расстройства.
Ремиссии отличаются высоким качеством. Постепенно после по-
вторных приступов у больных происходит изменение личности,
которое характеризуется астеническими, гиперстеническими
проявлениями с обеднением эмоциональных реакций. Обычно
эти изменения наблюдаются после 3–4-го приступа. Затем при-
ступы становятся реже, изменение личности остается на одном
уровне. Возможно критическое отношение к перенесенному пси-
хотическому состоянию. Работоспособность больных обычно не
снижается, за исключением незначительного ее падения у боль-
ных с астеническими изменениями личности. Прогноз сравни-
тельно благоприятный.
F25.1 Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
В клинической картине приступа доминирует маниакальный
синдром.
F25.2 Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
В клинической картине приступа доминирует депрессивный
синдром.
F25.3 Шизоаффективное расстройство, смешанный тип
Приступы заболевания носят биполярный характер.
Если имеются сведения о суицидальных установках боль-
ных, то их нужно срочно госпитализировать в психиатрический
стационар.

F25.8 Другое шизоаффективное расстройство
В состоянии больного присутствует симптоматика, характер-
ная для рубрики, но недостаточная для отнесения расстройства
к приведенным формам.
F25.9 Неуточненное шизоаффективное расстройство
Характеризуется полиморфной аффективной симптомати-
кой, сходной с расстройствами рубрики, не позволяющей опре-
делить конкретную форму нарушений.
F28 Другие неорганические психотические расстройства
Отмечаются психопатологические состояния вышеперечис-
ленных рубрик, в то же время состояние не может быть опреде-
лено в приведенных формах представленных нарушений.
F29 Неуточненный неорганический психоз
Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных ру-
брик без четкого определения генеза.