Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Основными проявлениями ОКР являются обсессии и компульсии, когда они постоянно повторяются, существенно нарушают функционирование пациента и причиняют ему страдание. Обсессии (навязчивости) — часто повторяющиеся непроизвольно возникающие и тягостные для человека мысли, чувства и импульсы (навязчивый страх заражения и т.д.) Компульсии (обсессивные ритуалы) — действия, которые при всей своей внешней целесообразности в действительности совершаются человеком с целью снизить тревогу, вызванную обсессиями (многократное мытье рук при страхе заражения и т.д.), при этом пациент осознает нелепость своих опасений и ритуалов, борется с этим, но ничего поделать не может. Диагностические критерии по МКБ-10: — обсессии и/или компульсии должны иметь место большинство дней, как минимум 2 недели подряд, быть мучительными для пациента и постоянно повторяться — обсессии должны расцениваться пациентом как собственные мысли или импульсы — должны быть хотя бы одна мысль или действие, которым пациент оказывает сопротивление — мысль о выполнении действий не должна быть пациенту приятна Течение ОКР хроническое, с периодами улучшений и обострений, с возрастом симптоматика ослабевает.  Лечение ОКР: 1) препараты группы СИРС: флуоксетин, флувоксамин, сертралин, если не эффективны — трициклические антидепрессанты (кломипрамин, имипрамин, триптизол) в течение нескольких мес 2) бензодиазепины коротким курсом (для купирования состояния острой тревоги) 3) поведенческая (постоянное сталкивание с объектами, вызывающими тревогу, без использования компульсий) и семейная психотерапия.