Синдромы выключенного сознания

Синдромы выключенного сознания

Оглушение.

Состояние характеризуется затруднением восприя-
тия внешних раздражителей и ассоциативных процессов. В связи
с этим больные с трудом воспринимают окружающие явления
и предметы, нередко реагируют только на сильные раздражи-
тели. Они часто не отвечают на вопросы, заданные тихим голо-
сом, обнаруживают лишь слабую ориентировочную реакцию на
обычную речь и отвечают только на вопросы, заданные громким
голосом. В таком состоянии обычно резко затруднено понимание
окружающей обстановки и ситуации в целом, хотя отдельные
явления оцениваются правильно. Затруднено также воспроиз-
ведение прошлого опыта. Больные малоподвижны, аспонтан-
ны, мимика и жесты невыразительны и однообразны. Бредовые
и галлюцинаторные расстройства, психические автоматизмы от-
сутствуют, а их обнаружение исключает наличие данного син-
дрома. Настроение обычно безразличное, но иногда наблюдаются
благодушие и эйфория.

Сопор.

Сопор (глубокий, патологический сон) — выключение
сознания, когда больные внешне похожи на спящих. В этом состо-
янии сохраняются элементарные реакции на сильные раздражи-
тели (боль, холод). При обращении громким голосом к больным
они открывают на короткое время глаза, но в контакт с врачом не
вступают. После выхода из сопора наблюдается полная амнезия;

Коматозное состояние.

В этих случаях у больных наряду
с нарушением сложных восприятий окружающего постепенно
утрачивается способность реагировать на элементарные грубые
раздражители. Они перестают отвечать на вопросы и оклики,
слабо реагируют на болевые раздражители, аспонтанны, непод-
вижны. На высоте состояния у больных полностью утрачено со-
знание. Они совершенно не реагируют на внешние раздражите-
ли, в том числе и на болевые; нарастают общемозговые явления.
Больные полностью обездвижены; сухожильные, периосталь-
ные и роговичные рефлексы либо снижены, либо отсутствуют.
Наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
Возникают выраженная сердечная аритмия (резкое учащение
или урежение пульса) и нарушения дыхания. В последующем
наступает полная амнезия.