Исследование пульса больного (сестринское дело)

Исследование пульса больного (сестринское дело)

 

1.Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
1.1.Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услугиСпециалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело

060501 Сестринское дело

2.Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1.Требования по безопасности труда при выполнении услугиДо проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором
3.Условия выполнения медицинской услуги: стационарные, амбулаторно-поликлинические
4.Функциональное назначение медицинской услуги: диагностическое
5.Материальные ресурсы
5.1.Приборы, инструменты, изделия медицинского назначенияЧасы с секундомером – 1шт.
5.2.Прочий расходуемый материалДозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.

Кожный антисептик – 2 разовые дозы.

6.Характеристика методики выполнения медицинской услуги
6.1.Алгоритм исследования пульса

1.     Подготовка к процедуре:

1.1. Проверить исправность и точность часов с секундомером.

1.2. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.3. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие.

1.4. Предложить пациенту или помочь принять удобное положение, сидя или лежа.

2.     Выполнение процедуры:

2.1. Поместить первый палец руки на тыльную сторону выше кисти пациента, а второй, третий и четвертый – по ходу лучевой артерии, начиная с основания первого пальца пациента.

2.2. Прижать слегка артерию к лучевой кости и почувствовать ее пульсацию.

2.3. Взять часы с секундомером.

2.4. Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1-ой минуты.

2.5. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса)

2.6. Определить наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну).

2.7. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса.

3.     Окончание процедуры:

3.1. Сообщить пациенту результат исследования пульса.

3.2. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.3. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.

.Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Исследование пульса можно проводить не только на лучевой артерии, но и на сонной, височной, бедренной артериях, а также артериях стопы и т. д. Исследования пульса следует проводить на обеих конечностях, сравнивая его свойства.

Если пульс ритмичный, возможен подсчет пульсовых волн за 30 секунд, при этом полученный результат следует удвоить.

При наличии у пациента инфекционного кожного заболевания манипуляцию рекомендуется выполнять в перчатках

8.Достигаемые результаты и их оценка.

Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными возрастными нормативами:

—     одинаковость и симметричность пульса – синхронность сокращения на обеих руках;

—     ритмичность пульса — оценивают по регулярности следующих друг за другом пульсовых волн. Если пульсовые волны следуют  через равные промежутки времени, то говорят о ритмичном пульсе. Если число пульсовых волн становится значительно меньше, чем частота сердечных сокращений, то возникает дефицит пульса;

—     частота пульса у взрослых – 60-80 колебаний/мин.;

—     наполнение пульса определяется объемом крови, находящейся в артерии. При достаточном количестве крови в артерии говорят о хорошем наполнении или полном пульсе. При уменьшении объема циркулирующей крови, слабом наполнении, пульс называют пустым;

—     напряжение пульса – сила, которую необходимо приложить для полного сдавливания пульсирующей артерии. Степень напряжения напрямую связана с уровнем артериального давления. При его повышении – пульс напряженный или твердый, при понижении артериального давления – мягкий.

9.Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об изменении пульсе пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение пульса не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни пациента

10.Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения исследования. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.

Отсутствует отрицательная реакция пациента на исследование

11.Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги

Производится графическая регистрация результатов исследования в температурном листе